Введение

Критический потенциал

В электрофизиологии пороговый потенциал – это критический уровень, до которого необходимо деполяризовать мембранный потенциал для запуска потенциала действия. В нейробиологии пороговые потенциалы необходимы для регуляции и распространения сигналов как в центральной нервной системе (ЦНС), так и в периферической нервной системе (ПНС). Чаще всего пороговый потенциал составляет значение мембранного потенциала от –50 до –55 мВ, но может изменяться в зависимости от ряда факторов. Потенциал мембраны покоя нейрона (–70 мВ) может быть изменен для повышения или понижения вероятности достижения порога посредством ионов натрия и калия. Приток натрия в клетку через открытые воротные натриевые каналы может деполяризовать мембрану, превысив порог, и тем самым возбудить ее, в то время как отток калия или приток хлорида может гиперполяризовать клетку и, следовательно, препятствовать достижению порога.

Открытие

Первоначальные эксперименты были основаны на предположении, что любое электрическое изменение в нейронах должно происходить посредством действия ионов. Немецкий физико-химик Вальтер Нернст применил эту концепцию в экспериментах по изучению нервной возбудимости и пришел к выводу, что локальный возбуждающий процесс через полупроницаемую мембрану зависит от ионной концентрации. Также было показано, что ионная концентрация является лимитирующим фактором возбуждения. Если достигалась необходимая концентрация ионов, возбуждение обязательно наступало. Это стало основой для определения порогового значения. Параллельно с реконструкцией потенциала действия в 1950-х годах, Алан Ллойд Ходжкин и Эндрю Хаксли экспериментально определили механизм, лежащий в основе порога возбуждения, известный как модель Ходжкина–Хаксли. Используя метод фиксации напряжения на гигантском аксоне кальмара, они обнаружили, что возбудимые ткани обычно демонстрируют явление, при котором для генерации потенциала действия необходимо достижение определенного мембранного потенциала. Поскольку эксперимент дал результаты благодаря наблюдению за изменениями ионной проводимости, Ходжкин и Хаксли использовали эти термины для обсуждения порогового потенциала. Изначально они предположили, что должна существовать разрывная зависимость проводимости натрия или калия, однако в действительности обе проводимости плавно изменялись вместе с мембранным потенциалом. Вскоре они обнаружили, что при пороговом потенциале входящий ток ионов натрия и выходящий ток ионов калия были точно равны и противоположны по направлению. В отличие от потенциала покоя, условия порогового потенциала характеризовались нестабильным балансом токов. Нестабильность заключается в том, что любая дальнейшая деполяризация активирует еще большее количество натриевых каналов, чувствительных к напряжению, и входящий деполяризующий ток натрия преодолевает запаздывающий выходящий ток калия. При потенциале покоя, напротив, токи калия и натрия равны и противоположны, находясь в стабильном состоянии, и внезапный, непрерывный поток ионов не должен возникать. Суть в том, что при определенном уровне деполяризации, когда токи равны и противоположны, но нестабильны, любое дальнейшее поступление положительного заряда генерирует потенциал действия. Это конкретное значение деполяризации (в мВ) также известно как пороговый потенциал.

Физиологическая функция и характеристики

Пороговое значение контролирует, достаточно ли входящих стимулов для генерации потенциала действия. Оно основано на балансе входящих тормозных и возбуждающих стимулов. Потенциалы, генерируемые стимулами, суммируются, и могут достигать порога в зависимости от их частоты и амплитуды. Нормальное функционирование центральной нервной системы предполагает суммирование синаптических входов, преимущественно на дендритном дереве нейрона. Эти локальные градиентные потенциалы, в основном связанные с внешними стимулами, достигают начального сегмента аксона и нарастают, пока не достигнут порогового значения. Чем сильнее стимул, тем больше деполяризация, или попытка достичь порога. Для деполяризации требуется несколько ключевых этапов, зависящих от анатомических особенностей клетки. Ионная проводимость зависит от потенциала мембраны, а также от времени, прошедшего после изменения потенциала мембраны.

Потенциал мембраны в состоянии покоя

Двухслойный фосфолипид клеточной мембраны сам по себе практически непроницаем для ионов. Полная структура клеточной мембраны включает множество белков, встроенных в липидный бислой или полностью его пересекающих. Некоторые из этих белков обеспечивают высокоспецифичный транспорт ионов, – ионные каналы. Калийные каналы утечки позволяют калию перемещаться через мембрану в ответ на разницу в концентрациях калия внутри клетки (высокая концентрация) и снаружи (низкая). Выход положительных (+) зарядов ионов калия (K+) изнутри клетки приводит к возникновению отрицательного потенциала внутри по сравнению с внеклеточной поверхностью мембраны. Незначительная "утечка" натрия (Na+) внутрь клетки обуславливает то, что фактический потенциал покоя, около –70 мВ, менее отрицателен, чем рассчитанный потенциал только для K+, потенциал равновесия, около –90 мВ. Натрий-калиевый АТФаза – это активный транспортер в мембране, который перекачивает калий (2 иона) обратно в клетку и натрий (3 иона) из клетки, поддерживая концентрацию обоих ионов и сохраняя поляризацию напряжения.

Деполяризация

Однако, как только стимул активирует натриевые каналы, зависимые от напряжения, для открытия, положительные ионы натрия устремляются внутрь клетки, и напряжение возрастает. Этот процесс также может быть инициирован связыванием лиганда или нейромедиатора с лигандо-зависимым каналом. Концентрация натрия вне клетки выше, чем внутри, и положительный заряд внутри клетки способствует выходу ионов калия через калийные каналы с задержкой выпрямления, зависимые от напряжения. Поскольку калийные каналы в клеточной мембране открываются с задержкой, любое дальнейшее поступление натрия активирует все большее количество натриевых каналов, зависимых от напряжения. Деполяризация, превышающая пороговое значение, приводит к увеличению проводимости для Na, достаточной для того, чтобы входящий поток натрия немедленно превзошел исходящий поток калия. Если приток ионов натрия не достигает порогового значения, то проводимость натрия не увеличивается в достаточной степени, чтобы преодолеть проводимость калия в состоянии покоя. В этом случае в некоторых типах нейронов наблюдаются колебания мембранного потенциала ниже порогового значения. В случае успеха, внезапный приток положительного заряда деполяризует мембрану, а восстановление, или гиперполяризация, клетки калием задерживается. Приток натрия деполяризует клетку, стремясь установить свой собственный потенциал равновесия (около +52 мВ), делая внутреннюю часть клетки более положительной относительно внешней среды.

Вариации

Значение порога может варьироваться в зависимости от множества факторов. Изменения в ионной проводимости натрия или калия могут приводить к повышению или понижению порогового значения. Кроме того, диаметр аксона, плотность вольтаж-зависимых натриевых каналов и свойства натриевых каналов внутри аксона влияют на пороговое значение. Как правило, в аксоне или дендрите присутствуют небольшие деполяризующие или гиперполяризующие сигналы, возникающие в результате предшествующей стимуляции. Пассивное распространение этих сигналов зависит от пассивных электрических свойств клетки. Сигналы могут продолжать распространяться вдоль нейрона, вызывая потенциал действия в дальнейшем, только если они достаточно сильны, чтобы преодолеть сопротивление и емкость мембраны клетки. Например, нейрон с большим диаметром имеет больше ионных каналов в своей мембране, чем нейрон меньшего размера, что приводит к меньшему сопротивлению потоку ионного тока. Ток распространяется быстрее в клетке с меньшим сопротивлением и с большей вероятностью достигает порога в других участках нейрона. Экспериментально также было показано, что пороговый потенциал может адаптироваться к медленным изменениям входных характеристик путем регуляции плотности натриевых каналов, а также общей инактивации этих натриевых каналов. Гиперполяризация, вызванная калиевыми каналами с запаздывающим выпрямлением, вызывает относительный рефрактерный период, который значительно затрудняет достижение порога. Калиевые каналы с запаздывающим выпрямлением отвечают за позднюю фазу реполяризации потенциала действия, открываясь при другом вольтаже по сравнению с быстро активируемыми натриевыми каналами. Они восстанавливают баланс ионов через мембрану, открываясь и позволяя калию течь по градиенту концентрации изнутри клетки наружу. Они также медленно закрываются, что приводит к выходу положительного заряда, превышающему необходимый для поддержания баланса. Это вызывает избыточную негативность внутри клетки, требуя чрезвычайно сильной стимуляции и последующей деполяризации для возникновения ответа.

Методы отслеживания

Методы отслеживания порога тестируют возбудимость нерва и зависят от свойств аксональных мембран и мест стимуляции. Они чрезвычайно чувствительны к мембранному потенциалу и изменениям этого потенциала. Эти тесты могут измерять и сравнивать контрольный порог (или порог покоя) с порогом, вызванным изменением окружающей среды, предшествующим одиночным импульсом, серией импульсов или субпороговым током. Измерение изменений порога может указывать на изменения мембранного потенциала, аксональных свойств и/или целостности миелиновой оболочки. Отслеживание порога позволяет компьютеру регулировать силу тестового стимула для активации определенной доли максимального нервного или мышечного потенциала. Эксперимент по отслеживанию порога состоит в применении к нерву стимула длительностью 1 мс через регулярные интервалы. Потенциал действия регистрируется ниже по течению от запускающего импульса. Стимул автоматически уменьшается ступенями в заданном процентном соотношении, пока ответ не опустится ниже целевого значения (генерация потенциала действия). Затем стимул увеличивается или уменьшается в зависимости от того, был ли предыдущий ответ меньше или больше целевого, пока не будет установлен порог покоя (или контрольный порог). Возбудимость нерва можно изменить, изменяя окружающую среду нерва или применяя дополнительные токи. Поскольку значение одного порогового тока дает мало полезной информации из-за его изменчивости внутри и между субъектами, пары пороговых измерений, сравнивающих контрольный порог с порогами, вызванными рефрактерностью, супернормальностью, постоянной времени силы-продолжительности или "пороговым электротонусом", более полезны в научных и клинических исследованиях. Отслеживание порога имеет преимущества перед другими электрофизиологическими методами, такими как метод постоянного стимула. Этот метод позволяет отслеживать изменения порога в динамическом диапазоне 200% и, как правило, предоставляет больше информации об аксональных свойствах, чем другие тесты. Кроме того, этот метод позволяет присваивать изменениям порога количественное значение, которое, будучи математически преобразованным в процент, может использоваться для сравнения одноволоконных и многоволоконных препаратов, различных нейронных участков и возбудимости нервов у разных видов.

"Правовой электротун"

Специфической техникой отслеживания порога является пороговый электротонус, который использует установку для отслеживания порога, чтобы создавать длительные субпороговые деполяризующие или гиперполяризующие токи в мембране. Изменения в возбудимости клеток можно наблюдать и регистрировать, создавая эти длительные токи. Снижение порога заметно при выраженной деполяризации, а повышение порога – при выраженной гиперполяризации. При гиперполяризации наблюдается увеличение сопротивления интернодальной мембраны из-за закрытия калиевых каналов, что приводит к "расходящейся" форме графика. Деполяризация оказывает противоположный эффект, активируя калиевые каналы и создавая "сходящуюся" форму графика. Наиболее важным фактором, определяющим пороговый электротонус, является мембранный потенциал, поэтому пороговый электротонус также можно использовать как показатель мембранного потенциала. Кроме того, его можно использовать для выявления характеристик значимых заболеваний, сравнивая влияние этих заболеваний на пороговый потенциал с эффектами, наблюдаемыми в экспериментах. Например, ишемия и деполяризация вызывают одинаковый эффект "схождения" на электротонусных кривых. Это наблюдение позволяет предположить, что ишемия может быть результатом чрезмерной активации калиевых каналов.

Клиническое значение

Роль порогового потенциала была установлена в клиническом контексте, в частности, в функционировании нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

Фебрильные припадки

Лихорадочный судорожный приступ, или "фебрильная судорога", – это судорога, связанная со значительным повышением температуры тела, наиболее часто встречающаяся в раннем детстве. Повторяющиеся эпизоды фебрильных судорог в детстве ассоциируются с повышенным риском развития височной эпилепсии во взрослом возрасте. С помощью патч-клэмп регистрации аналогичное состояние было воспроизведено in vitro в кортикальных нейронах крысы после индуцирования лихорадочной температуры тела; наблюдалось заметное снижение порогового потенциала. Механизм этого снижения, возможно, включает подавление ингибирования, опосредованного GABAB-рецептором при чрезмерном воздействии тепла.

БАС и диабет

Отклонения в возбудимости нейронов наблюдаются у пациентов с амиотрофическим боковым склерозом и диабетом. Хотя механизм, в конечном итоге определяющий различия, различается в этих двух состояниях, тесты, основанные на реакции на ишемию, указывают на схожую, парадоксальным образом, устойчивость к ишемии и возникающим парестезиям. Поскольку ишемия развивается из-за ингибирования натрий-калиевого насоса, в возникновении этих явлений замешаны нарушения порогового потенциала.

Аритмия

С 1940-х годов укрепилось понятие диастолической деполяризации, или "потенциала пейсмейкера"; этот механизм является отличительной характеристикой сердечной ткани. Когда достигается порог возбудимости и генерируется потенциал действия, взаимодействие этих процессов приводит к сердцебиению; однако, если сердцебиение происходит нерегулярно, это может привести к потенциально серьезному состоянию, известному как аритмия.

Применение лекарств

Различные лекарственные препараты могут вызывать удлинение интервала QT как побочный эффект. Удлинение этого интервала является следствием задержки инактивации натриевых и кальциевых каналов; при отсутствии надлежащей инактивации каналов пороговый потенциал достигается преждевременно, что повышает риск развития аритмии. Эти препараты, известные как проаритмические агенты, включают антимикробные средства, антипсихотики, метадон и, парадоксальным образом, антиаритмические препараты. Применение таких средств особенно часто встречается в отделениях интенсивной терапии, и следует проявлять особую осторожность при удлинении интервала QT у этих пациентов: аритмии, возникающие в результате удлинения интервала QT, включают потенциально смертельную torsades de pointes, или TdP.

Роль диеты

Диета может являться фактором риска развития аритмии. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире и некоторых растительных маслах, играют роль в профилактике аритмий. Подавляя зависимый от напряжения натриевый ток, эти масла смещают порог возбудимости к более положительному значению, в результате чего для возникновения потенциала действия требуется большая степень деполяризации. Клиническое применение этих экстрактов пока остается предметом исследований, однако установлена четкая связь между регулярным употреблением рыбьего жира и снижением частоты госпитализаций по поводу фибрилляции предсердий – тяжелой и все более распространенной аритмии.