Введение

Ранение колющим предметом на близком расстоянии
информация о колото-резаных ранениях
информация о террористических нападениях с применением холодного оружия
понятие в вычислительной геометрии

Колоть – это проникновение или грубый контакт острым или колющим предметом на близком расстоянии. Колоть подразумевает преднамеренное действие, как при нападении убийцы, но также возможно случайное нанесение себе или другим колющей раны. Колоть отличается от резания или пореза тем, что движение предмета, используемого при колотии, обычно направлено перпендикулярно и непосредственно в тело жертвы, а не проводится по поверхности тела. Нанесение колющих ранений часто встречается в бандах и в тюрьмах, поскольку ножи дешевы, их легко достать (или изготовить), их легко спрятать и они относительно эффективны.

Эпидемиология

В 2013 году во всем мире произошло около 8 миллионов случаев нанесения колото-резаных ранений. В 2020 году в США 9% из 22 429 убийств были совершены с применением режущего или колющего оружия; среди них большая доля женщин использовала режущее или колющее оружие (13%) по сравнению с мужчинами (8,2%).

История

Нанесение ударов ножом было распространено на протяжении всей истории человечества и являлось способом устранения ряда выдающихся исторических личностей, таких как второй халиф Умар, римский диктатор Юлий Цезарь и император Калигула. В Японии историческая практика преднамеренного самоубийства посредством нанесения себе ножевого ранения известна как сеппуку (в разговорной речи харакири, буквально "разрезание живота", поскольку предполагает вскрытие брюшной полости). Ритуал строго кодифицирован, и совершающему самоубийство помогает "второй", которому поручено аккуратно обезглавить его (и тем самым ускорить смерть и предотвратить неблаговидное зрелище) после нанесения раны в живот.

Механизм

Кожа человека обладает некоторой эластичностью как защитный механизм. Когда тело пронзают тонким предметом, например, маленьким кухонным ножом, кожа часто плотно облегает предмет и смыкается снова после его извлечения, что может привести к задержке некоторого количества крови внутри организма. В связи с этим возникло предположение, что долы – удлиненные вогнутые углубления на металлическом клинке – предназначены для облегчения выхода крови из тела, чтобы нанести больший урон. Это заблуждение привело к тому, что долы стали широко известны как "кровяные желобки". На самом деле, дол – это конструктивное усиление клинка, аналогичное по принципу металлической I-образной балке, используемой в строительстве. Однако внутреннее кровотечение столь же опасно, как и внешнее; если повреждено достаточное количество кровеносных сосудов, чтобы вызвать серьезные травмы, эластичность кожи не предотвратит выход крови из кровеносной системы и ее бесполезное скопление в других частях тела. Смерть от колото-резаной раны наступает в результате шока, массивной кровопотери, инфекции или потери функции жизненно важных органов, таких как сердце и/или легкие.

Лечение

Хотя ранее жертвам колотых ран брюшной полости выполняли лапаротомию с целью диагностики, сейчас считается безопасным воздержаться от операции, если состояние пациента стабильно. В этом случае необходимо наблюдать за признаками декомпенсации, свидетельствующими о серьезном повреждении. Если пациент изначально поступает с колотыми ранениями и его состояние нестабильно, следует немедленно начать лапаротомию для выявления и устранения внутренних повреждений.

Вскрытие

Когда человек умирает от колото-резаной раны, тело подвергается аутопсии, а рану осматривает судебно-медицинский патологоанатом. Такое исследование может предоставить ценную информацию об оружии, которым было нанесено ранение. По внешнему виду раны и внутренним данным патологоанатом обычно может высказать предположение о размерах оружия, включая ширину и минимальную возможную длину клинка. Можно установить, однолезвийным или двулезвийным было оружие. Иногда удается определить такие характеристики, как сужение клинка и траектория движения ножа при нанесении раны. Синяки или ссадины могут дать информацию о рукоятке или гарде.