Введение

Ручной шарнирный инструмент, используемый для захвата и удержания объектов.

Форцепс (клещи: клещи или рассматривается как множественное число без единственного числа, часто пара клещей; латинское множественное число *forcipes* больше не встречается в большинстве словарей).

Существует два основных типа форцепсов: нефиксирующие (часто называемые "клещами для пальца" или "захватами") и фиксирующие, хотя эти два типа представлены десятками специализированных форм для различных целей. Нефиксирующие форцепсы также бывают двух основных видов: с шарниром на одном конце, вдали от захватывающей части (в разговорной речи такие форцепсы называют пинцетами), и с шарниром посередине, подобно ножницам. Фиксирующие форцепсы почти всегда имеют шарнир посередине, хотя в некоторых конструкциях шарнир расположен очень близко к захватывающей части. Фиксирующие форцепсы используют различные механизмы для фиксации захватывающих поверхностей в закрытом положении, чтобы облегчить манипуляции или самостоятельно зажимать, захватывать или удерживать объект.

Крепки для большого пальца

Пинцеты для большого пальца, известные просто как пинцеты в хирургических специальностях, обычно удерживаются в виде ручки между большим и указательным пальцами (иногда также средним пальцем), при этом верхний конец опирается на первую тыльную межкостную мышцу в межпальцевом промежутке между большим и указательным пальцами. Натяжение пружины на верхнем конце удерживает захватывающие концы в разведенном состоянии до приложения давления. Это обеспечивает продолжительный захват и позволяет пользователю легко захватывать, манипулировать и быстро освобождать небольшие предметы или деликатные ткани с легко регулируемым давлением. Пинцеты для большого пальца используются для фиксации ткани при наложении швов, для бережного отведения тканей во время разведочной операции и для доступа к труднодоступным замкнутым полостям. Пинцеты для большого пальца могут иметь гладкие кончики, кончики с насечкой или зубчатые кончики (часто называемые "зубьями мыши"). Распространенные варианты зубцов: 1×2 (два зубца с одной стороны, перекрывающиеся с одним зубцом с другой), 7×7 и 9×9. Зубчатые пинцеты используются для захвата тканей; вопреки интуиции, зубцы повреждают ткани меньше, чем гладкая поверхность, поскольку позволяют захватывать с меньшим общим усилием. Гладкие или пинцеты с насечкой используются для перемещения повязок, удаления швов и подобных задач.

Замкнутые клешни

Замкнутые щипцы, иногда называемые зажимами, используются для захвата и надежной фиксации объектов или тканей тела, а также для оказания внешнего сдавления на трубчатые структуры, такие как кровеносные сосуды или кишечник. Если они специально применяются для пережатия артерии с целью предотвращения кровотечения, их называют гемостатами. Другой разновидностью замкнутых щипцов является держатель иглы, используемый для проведения хирургической иглы через ткани. Многие замкнутые щипцы оснащены кольцами/петлями для пальцев, облегчающими работу с ними (см. иллюстрацию щипцов Келли ниже). В петли для пальцев обычно вставляют большой и средний пальцы или (чаще) безымянный палец, а указательный палец располагают на шарнире для стабилизации и направления инструмента. Наиболее распространенный механизм фиксации – храповый механизм рукоятки, состоящий из асимметрично зазубренного короткого выступа возле петли для пальцев одной из ручек и соответствующего крючка на другой. При смыкании щипцов противоположные зубцы входят в зацепление и блокируются, удерживая ручки в прижатом положении и постоянно сжимая захватывающие поверхности. Для разблокировки достаточно простого надавливающего движения пальцами, чтобы разъединить зубцы и позволить захватывающим концам разойтись.

Форцепсы Келли

Форцепсы Келли – это тип гемостата, обычно изготавливаемого из нержавеющей стали. Они напоминают ножницы, у которых лезвие заменено тупым захватом. Также они оснащены фиксирующим механизмом, позволяющим использовать их в качестве зажимов. Форцепсы Келли могут быть предназначены для общего использования (не для хирургии) и, соответственно, не применяться в операциях. Однако их можно стерилизовать и использовать в хирургических вмешательствах как в человеческой, так и в ветеринарной медицине. Они могут быть прямыми или изогнутыми. В хирургии их используют для пережатия кровеносных сосудов, манипулирования тканями и для различных других целей. Они названы в честь Говарда Этвуда Келли, доктора медицинских наук, первого профессора акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса. "Москитный" вариант этого инструмента более деликатный и имеет меньшие, более тонкие кончики. Другие разновидности с похожим, хотя и более специализированным применением, включают зажимы Аллиса, Бабкока, Кохера, Кармальта и для удаления миндалин; все, кроме последнего, названы в честь хирургов, которые их разработали.