Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Медицинские заболевания, разрушающие кровеносные сосуды посредством воспаления
Medical disorders that destroy blood vessels by inflammation
Васкулит – это группа заболеваний, разрушающих кровеносные сосуды посредством воспаления. Поражаются как артерии, так и вены. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) иногда рассматривается как разновидность васкулита. Васкулит в основном вызывается миграцией лейкоцитов и последующим повреждением. Хотя и флебит (воспаление вен), и артериит (воспаление артерий) могут встречаться при васкулите, сами по себе они являются отдельными состояниями.
Vasculitis is a group of disorders that destroy blood vessels by inflammation. Both arteries and veins are affected. Lymphangitis (inflammation of lymphatic vessels) is sometimes considered a type of vasculitis. Vasculitis is primarily caused by leukocyte migration and resultant damage. Although both occur in vasculitis, inflammation of veins (phlebitis) or arteries (arteritis) on their own are separate entities.
Причины
Существует несколько различных этиологий васкулитов. Хотя инфекции обычно вовлекают сосуды как часть более обширного повреждения тканей, они также могут непосредственно или косвенно вызывать васкулитические синдромы посредством иммуноопосредованных вторичных событий. Простой сосудистый тромбоз обычно затрагивает только просвет сосуда, но в процессе тромбоорганизации он также может иногда приводить к более хроническому васкулитическому синдрому. Более распространены аутоиммунные причины, представляющие собой группу заболеваний, характеризующихся нарушением регуляции иммунного ответа, что приводит к определенным патофизиологическим признакам и симптомам.
There are several different etiologies for vasculitides. Although infections usually involve vessels as a component of more extensive tissue damage, they can also directly or indirectly cause vasculitic syndromes through immune mediated secondary events. Simple vascular thrombosis usually only affects the luminal process, but through the process of thrombus organization, it can also occasionally cause a more chronic vasculitic syndrome. The autoimmune etiologies, a particular family of diseases characterized by dysregulated immune responses that produce particular pathophysiologic signs and symptoms, are more prevalent.
Классификация
Первичный системный, вторичный и васкулит, поражающий один орган, различаются на основе наивысшего уровня классификации, используемого в номенклатуре Конференции консенсуса Чапел-Хилл 2012 года.
Primary systemic, secondary, and single organ vasculitis are distinguished using the highest classification level in the 2012 Chapel Hill Consensus Conference nomenclature.
Первичный системный васкулит
Первичный системный васкулит классифицируется по размеру преимущественно пораженных сосудов. Первичный системный васкулит включает васкулит крупных сосудов, васкулит средних сосудов, васкулит мелких сосудов и васкулит сосудов различного размера.
Primary systemic vasculitis is catogized by the size of the vessels mainly involved. Primary systemic vasculitis includes large vessel vasculitis, medium vessel vasculitis, small vessel vasculitis, and variable vessel vasculitis.
Средний сосудистый васкулит
Васкулит средних сосудов (MVV) – это тип васкулита, поражающий преимущественно артерии среднего калибра, основные артерии, снабжающие внутренние органы и их ветви. Однако может быть затронут сосуд любого размера. Васкулит часто сочетается с инфекциями, и ряд инфекций, таких как гепатит B и C, ВИЧ, инфекционный эндокардит и туберкулез, являются важными вторичными причинами васкулита. За исключением ревматоидного васкулита, большинство вторичных форм васкулита встречаются исключительно редко.
Medium vessel vasculitis (MVV) is a type of vasculitis that mostly affects the medium arteries, which are the major arteries that supply the viscera and their branches. Any size artery could be impacted, though. Vasculitis frequently coexists with infections, and several infections, including hepatitis B and C, HIV, infective endocarditis, and tuberculosis, are significant secondary causes of vasculitis. Except for rheumatoid vasculitis, the majority of secondary vasculitis forms are exceedingly rare.
Лечение
Лечение обычно направлено на прекращение воспаления и подавление иммунной системы. Как правило, используются кортикостероиды, такие как преднизон. Кроме того, рассматривается применение других препаратов, подавляющих иммунитет, например циклофосфамида и других. При возникновении инфекции могут быть назначены антимикробные средства, включая цефалексин. Пораженные органы (например, сердце или легкие) могут нуждаться в специфическом лечении, направленном на улучшение их функции в активной фазе заболевания.
Treatments are generally directed toward stopping the inflammation and suppressing the immune system. Typically, corticosteroids such as prednisone are used. Additionally, other immune suppression medications, such as cyclophosphamide and others, are considered. In case of an infection, antimicrobial agents including cephalexin may be prescribed. Affected organs (such as the heart or lungs) may require specific medical treatment intended to improve their function during the active phase of the disease.