Йозеф Леопольд Ауэнбруггер: Открытие перкуссии в медицине.

Введение

Австрийский врач Йозеф Леопольд Ауэнбруггер или Авенбруггер (19 ноября 1722 – 17 мая 1809),

Биография

Ауенбрукгер родился в Граце, в Штирии, австрийской провинции. Его отец, владелец гостиницы Zum Schwarzen Mohren, предоставил сыну все возможности для получения отличного предварительного образования в родном городе, а затем отправил его в Вену для завершения учебы в университете. Ауенбрукгер получил диплом врача в возрасте 22 лет и затем поступил в Испанскую военную больницу в Вене, где провёл 10 лет. Он обнаружил, что, прикладывая ухо к груди пациента и слегка постукивая по ней, можно оценить плотность лежащих в основе тканей и органов. Этот метод перкуссионной диагностики возник из практики проверки уровня винных бочек в погребе отцовского отеля. С помощью этого метода ему удалось очертить контуры сердца. Впервые врач смог относительно точно и объективно определить важный признак заболевания. Он опубликовал свои наблюдения в брошюре, но она не привлекла особого внимания. В течение десяти лет изучения пациентов Ауенбрукгер подтвердил свои наблюдения о диагностической ценности перкуссии, сравнивая результаты с данными, полученными при вскрытии, а также провёл ряд экспериментальных исследований на трупах. Он вводил жидкость в плевральную полость и показал, что с помощью перкуссии можно точно определить границы скопления жидкости и, таким образом, решить, когда и где следует предпринять усилия для её удаления. Его имя также связано с признаком Ауенбрукгера – выбуханием эпигастральной области при значительном скоплении жидкости в перикарде, оболочке, окружающей сердце. Его дальнейшие исследования были посвящены туберкулёзу. Он указал, как выявлять полости в лёгких и как можно определить их расположение и размер с помощью перкуссии. Он также понял, что информацию о содержимом полостей в лёгких и состоянии лёгочной ткани можно получить, прикладывая руку к груди и отмечая вибрацию, или фремитус, возникающую при голосе и дыхании. Эти наблюдения были опубликованы в небольшой книге под названием Inventum Novum ex Percussione Thoracis Humani Interni Pectoris Morbos Detegendi, полное английское название которой – "Новое открытие, позволяющее врачу с помощью перкуссии грудной клетки обнаруживать болезни, скрытые в груди". Она считается книгой, знаменующей собой эпоху в современной истории медицины. Ауенбрукгер дожил до 86 лет. Он был особенно известен своими тёплыми отношениями с молодыми коллегами и добротой к бедным и больным туберкулёзом. Иногда утверждают, что он умер во время эпидемии тифа в 1798 году, но на самом деле он скончался более чем через десять лет. Дочери Ауенбрукгера, Марианна и Катерина, были композиторами, а Марианна была ученицей Антонио Сальери.

Auenbrugger was a native of Graz in Styria, an Austrian province. His father, owner of the inn Zum Schwarzen Mohren, gave his son every opportunity for an excellent preliminary education in his native town and then sent him to Vienna to complete his studies at the university. Auenbrugger was graduated as a physician at the age of 22 and then entered the Spanish Military Hospital of Vienna, where he spent 10 years. He found out that, by applying his ear to the patient and tapping lightly on the chest, one could assess the density of underlying tissues and organs. This technique of percussive diagnosis had its origins in testing the level of wine casks in the cellar of his father's hotel. With this method, he was able to plot outlines of the heart. It was the first time that a physician could relatively accurately and objectively determine an important sign of diseases. He published his findings in a booklet, but nobody paid much attention to it. During his ten years of patient study, Auenbrugger confirmed his observations on the diagnostic value of percussion by comparison with post mortem specimens, and besides made a number of experimental researches on dead bodies. He injected fluid into the pleural cavity, and showed that it was perfectly possible by percussion to tell exactly the limits of the fluid present, and thus to decide when and where efforts should be made for its removal. His name is also associated with Auenbrugger's sign, a bulging of the epigastric region, in cases of large effusions of the pericardium, the membrane which envelops the heart. His later studies were devoted to tuberculosis. He pointed out how to detect cavities of the lungs, and how their location and size might be determined by percussion. He also recognized that information with regard to the contents of cavities in the lungs and conditions of lung tissue might be obtained by placing the hand on the chest and noting the vibration, or fremitus, produced by the voice and breath. These observations were published in a little book called Inventum Novum ex Percussione Thoracis Humani Interni Pectoris Morbos Detegendi, the full English title being "A New Discovery that Enables the Physician from the Percussion of the Human Thorax to Detect the Diseases Hidden Within the Chest". It is considered a book that marks an epoch in the modern history of medicine. Auenbrugger lived to the age of 86. He was especially noted for his cordial relations with the younger members of his profession and for his kindness to the poor and to those suffering from tuberculosis. He is sometimes said to have died in the typhus epidemic of 1798, but he actually died over a decade later. Auenbrugger's daughters, Marianna and Katerina, were composers and Marianna was a pupil of Antonio Salieri.