Введение

Большая мозговая вена — один из крупных кровеносных сосудов в черепе, дренирующий кору головного мозга. Она также известна как вена Галена, названная в честь ее первооткрывателя, греческого врача Галена.

Структура

Большая мозговая вена – одна из глубоких мозговых вен. Другие глубокие мозговые вены – внутренние мозговые вены, формирующиеся при слиянии верхней таламостриарной вены и верхней хороидной вены в области межжелудочковых отверстий. Внутренние мозговые вены видны на верхних поверхностях хвостатого ядра и таламусов, непосредственно под мозолистым телом. Вены на передних полюсах таламусов сливаются позади шишковидной железы, образуя большую мозговую вену. Она отходит от нижней поверхности заднего конца мозолистого тела и впадает в… как сходства, так и различия между этими двумя типами вен в головном мозге. Поверхностные вены в дорсальных отделах полушарий направляются вверх и медиально, впадая в большой верхний сагиттальный синус на верхнем крае серпа головного мозга. Верхний сагиттальный синус разделяется на две части, называемые поперечными синусами, в месте соединения серпа головного мозга с мозжечковой палаткой. Вены головного мозга имеют очень тонкие стенки и не содержат клапанов. Они образуются в головном мозге и располагаются в субарахноидальном пространстве. Они проникают сквозь паутинную оболочку и менингеальный слой твердой мозговой оболочки, дренируясь в краниальные дюральные венозные синусы.

Мальформации

Большинство состояний, связанных с большой мозговой веной, обусловлены врожденными дефектами. Аневризмальные мальформации вены Галена (АМВГ) являются наиболее частой формой симптоматической цереброваскулярной мальформации у новорожденных и младенцев. Наличие и локализация ангиом крайне вариабельны и не подчиняются какой-либо предсказуемой закономерности. Врожденная мальформация развивается на 6–11 неделях внутриутробного развития как персистирующая эмбриональная просенцефалическая вена Марковски; таким образом, АМВГ фактически является неверным обозначением. Вена Марковски фактически дренируется в вену Галена.

Отсутствие

Отсутствие большой мозговой вены – это врожденный порок развития. Глубокие вены головного мозга обычно дренируются через большую мозговую вену. При ее отсутствии вены диэнцефалона и базальных ганглиев дренируются латерально в поперечный синус, вместо того чтобы соединяться по средней линии через галеновый дренажный комплекс. Отсутствие большой мозговой вены встречается достаточно редко. Оно выявляется в младенчестве, и большинство пациентов умирают в неонатальный период или в раннем детстве.

Тромбоз

Тромбоз большой мозговой вены – это форма инсульта, возникающая вследствие образования тромба в вене. Он встречается лишь у 3–8% пациентов, преимущественно у женщин. У пациентов могут наблюдаться нарушения сознания, головные боли, тошнота, дефекты зрения, утомляемость, нарушение движения глаз и зрачковых рефлексов или кома. Тромбоз мозговой вены часто приводит к летальному исходу, но выживание возможно. Факторами риска являются прием оральных контрацептивов, беременность и послеродовой период.