Введение

Медицинское понятие

Триада Вирхова или триада Вирхова (/fɪər/k/oʊ/) описывает три широкие категории факторов, которые, как считается, способствуют тромбозу. Гиперкоагуляция.
Гемодинамические изменения (стаз, турбулентность).
Повреждение/дисфункция эндотелия.

Она названа в честь известного немецкого врача Рудольфа Вирхова (1821–1902). Однако элементы, составляющие триаду Вирхова, не были предложены самим Вирховым. Он также никогда не предлагал триаду для описания патогенеза венозного тромбоза. Фактически, консенсус о том, что тромбоз является результатом изменений в кровотоке, повреждения сосудистого эндотелия или изменений в составе крови, был достигнут лишь десятилетия спустя после смерти Вирхова. Тем не менее, современное понимание факторов, приводящих к эмболии, схоже с описанием, данным Вирховым. Триада Вирхова остается полезной концепцией для клиницистов и патологоанатомов в понимании факторов, способствующих тромбозу.

История

Происхождение термина "Триада Вирхова" представляет исторический интерес и в последние годы подвергается переосмыслению. В то время как триада Вирхова и современные триады описывают тромбоз, первая триада характеризуется как "последствия тромбоза", а современная – как "причины тромбоза". Рудольф Вирхов прояснил этиологию легочной эмболии, согласно которой тромбы, образующиеся в венах, особенно в конечностях, отрываются и мигрируют в легочную сосудистую систему. Он опубликовал свое описание в 1856 году. Подробно описывая патофизиологию легочной эмболии, он упомянул многие факторы, известные как способствующие венозному тромбозу. Хотя эти факторы уже были ранее описаны в медицинской литературе другими исследователями, по неясным причинам они в конечном итоге стали известны как триада Вирхова. Этот эпоним не появился в литературе до долгого времени после смерти Вирхова. По одной оценке, первое упоминание этой фразы относится к началу 1950-х годов. Это связывают со спором Вирхова с Жаном Крувейе, который считал локальную травму первостепенным фактором в развитии тромбоза легочной артерии.