Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Любое заболевание, влияющее на кожную систему
Any medical condition that affects the integumentary system
Кожное заболевание, также известное как кожное состояние, – это любое заболевание, которое влияет на кожную систему – систему органов, которая покрывает тело и включает в себя кожу, ногти, а также связанные с ними мышцы и железы. Основная функция этой системы – служить барьером против внешней среды. Заболевания кожной системы человека составляют широкий спектр болезней, также известных как дерматозы, а также множество непатологических состояний (например, в определенных обстоятельствах меланонихия и ногти-ракетки). Хотя большинство обращений к врачу связано лишь с небольшим количеством кожных заболеваний, описаны тысячи кожных состояний. Поэтому большинство современных учебников представляют классификацию, основанную на локализации (например, состояния слизистых оболочек), морфологии (хронические пузырчатые заболевания), причине (кожные заболевания, вызванные физическими факторами) и так далее. Клинически диагностика любого конкретного кожного заболевания начинается со сбора информации о поражении кожи, включая: локализацию (например, руки, голова, ноги); симптомы (зуд, боль); продолжительность (острое или хроническое); расположение (одиночное, генерализованное, кольцевидное, линейное); морфологию (макулы, папулы, везикулы); и цвет (красный, желтый и т. д.). Для некоторых диагнозов может потребоваться биопсия кожи, которая предоставляет гистологическую информацию, сопоставимую с клинической картиной и результатами лабораторных исследований. Внедрение кожного ультразвукового исследования позволило выявлять опухоли кожи, воспалительные процессы и кожные заболевания.
A skin condition, also known as cutaneous condition, is any medical condition that affects the integumentary system—the organ system that encloses the body and includes skin, nails, and related muscle and glands. The major function of this system is as a barrier against the external environment. Conditions of the human integumentary system constitute a broad spectrum of diseases, also known as dermatoses, as well as many nonpathologic states (like, in certain circumstances, melanonychia and racquet nails). While only a small number of skin diseases account for most visits to the physician, thousands of skin conditions have been described. Therefore, most current textbooks present a classification based on location (for example, conditions of the mucous membrane), morphology (chronic blistering conditions), cause (skin conditions resulting from physical factors), and so on. Clinically, the diagnosis of any particular skin condition begins by gathering pertinent information of the presenting skin lesion(s), including: location (e. g. arms, head, legs); symptoms (pruritus, pain); duration (acute or chronic); arrangement (solitary, generalized, annular, linear); morphology (macules, papules, vesicles); and color (red, yellow, etc.). Some diagnoses may also require a skin biopsy which yields histologic information that can be correlated with the clinical presentation and any laboratory data. The introduction of cutaneous ultrasound has allowed the detection of cutaneous tumors, inflammatory processes, and skin diseases.
Задействованный слой кожи
Кожа весит в среднем около 3,6 кг, покрывает площадь около 1,5-2 квадратных метров и состоит из трех различных слоев: эпидермиса, дермы и подкожной ткани. В последнем слое волосы, находящиеся в структурах, называемых пилосебацейными единицами, включают волосяной фолликул, сальную железу и связанную с ними мышцу, поднимающую волос. В эмбрионе эпидермис, волосы и железы происходят из эктодермы, на которую химически влияет лежащая ниже мезодерма, формирующая дерму и подкожную ткань.
The skin weighs an average of , covers an area of about , and is made of three distinct layers: the epidermis, dermis, and subcutaneous tissue. Within the latter type, hairs in structures called pilosebaceous units have a hair follicle, sebaceous gland, and associated arrector pili muscle. In the embryo, the epidermis, hair, and glands are from the ectoderm, which is chemically influenced by the underlying mesoderm that forms the dermis and subcutaneous tissues.
Эпидермис
Эпидермис – самый поверхностный слой кожи, плоский эпителий, состоящий из нескольких слоев: рогового слоя, прозрачного слоя, зернистого слоя, шиповатого слоя и базального слоя. Эпидермис содержит четыре типа клеток: кератиноциты, меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля. Кератиноциты являются основным компонентом, составляя около 95% эпидермиса.
The epidermis is the most superficial layer of skin, a squamous epithelium with several strata: the stratum corneum, stratum lucidum, stratum granulosum, stratum spinosum, and stratum basale. The epidermis contains four cell types: keratinocytes, melanocytes, Langerhans cells, and Merkel cells. Of these, keratinocytes are the major component, constituting roughly 95% of the epidermis.
Кожа
Дерма – это слой кожи, расположенный между эпидермисом и подкожной тканью, и состоит из двух отделов: сосочковой дермы и сетчатой дермы. Поверхностная сосочковая дерма переплетается с надлежащими эпидермальными гребнями эпидермиса, между которыми эти два слоя взаимодействуют посредством базальной мембраны. Кровеносные сосуды в дерме выполняют четыре функции: питание, терморегуляцию, модуляцию воспаления и участие в заживлении ран.
The dermis is the layer of skin between the epidermis and subcutaneous tissue, and comprises two sections, the papillary dermis and the reticular dermis. The superficial papillary dermis interdigitates with the overlying rete ridges of the epidermis, between which the two layers interact through the basement membrane zone. The function of blood vessels within the dermis is fourfold: to supply nutrition, to regulate temperature, to modulate inflammation, and to participate in wound healing.
Подкожная ткань
Подкожная ткань — это слой жира, расположенный между дермой и нижележащей фасцией. Эта ткань может быть дополнительно разделена на два компонента: собственно жировую ткань, или панникулюс адипозус, и более глубокий рудиментарный мышечный слой, панникулюс карнозус.
The subcutaneous tissue is a layer of fat between the dermis and underlying fascia. This tissue may be further divided into two components, the actual fatty layer, or panniculus adiposus, and a deeper vestigial layer of muscle, the panniculus carnosus.
История
В 1572 году Джеронимо Меркуриали из Форли (Италия) завершил труд «О кожных болезнях» (De morbis cutaneis). Он считается первой научной работой, целиком посвященной дерматологии.
In 1572, Geronimo Mercuriali of Forlì, Italy, completed De morbis cutaneis ('On the diseases of the skin'). It is considered the first scientific work dedicated to dermatology.
Диагнозы
Физическое обследование кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек, составляет основу точной диагностики кожных заболеваний. Большинство из этих заболеваний проявляются изменениями на поверхности кожи, называемыми "элементами сыпи" или "поражениями", которые имеют более или менее выраженные характеристики. Тем не менее, существуют общепринятые термины, используемые для описания макроскопической морфологии, конфигурации и распространения кожных поражений, которые приведены ниже.
The physical examination of the skin and its appendages, as well as the mucous membranes, forms the cornerstone of an accurate diagnosis of cutaneous conditions. Most of these conditions present with cutaneous surface changes termed "lesions," which have more or less distinct characteristics. Nevertheless, there are some commonly accepted terms used to describe the macroscopic morphology, configuration, and distribution of skin lesions, which are listed below.