Введение
отек века
Осложнения
Осложнения ячменя возникают в очень редких случаях. Однако наиболее частым осложнением ячменя является прогрессирование в халязион, который вызывает косметический дефект, раздражение роговицы и часто требует хирургического удаления. Осложнения также могут возникнуть из-за неправильного хирургического вскрытия и в основном заключаются в нарушении роста ресниц, деформации века или свища века. Большие ячмени могут мешать зрению. Целлюлит век – еще одно потенциальное осложнение ячменя, представляющее собой генерализованную инфекцию века. Прогрессирование ячменя до системной инфекции (распространение по всему телу) крайне редко, и зафиксировано лишь несколько случаев такого распространения.
Причина
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией. В примерно 95% случаев бактерией является Staphylococcus aureus. Инфекция приводит к закупорке сальной железы у основания ресницы. Ячмень может возникнуть у людей всех возрастов. Факторами, провоцирующими ячмень, могут быть плохое питание, недосыпание, недостаточная гигиена, обезвоживание и трение глаз. Ячмень может быть вторичным по отношению к блефариту или дефициту иммуноглобулина.
Профилактика
Профилактика ячменя тесно связана с соблюдением гигиены. Правильное мытье рук может снизить риск развития не только ячменя, но и многих других видов инфекций. По утрам прикладывание теплого компресса к векам на одну-две минуты может быть полезно для уменьшения частоты возникновения ячменя, разжижая секрет сальных желез века и тем самым предотвращая их закупорку. Чтобы предотвратить ячмень, косметические средства и инструменты для макияжа глаз не следует использовать совместно. Как и при любой инфекции, регулярное мытье рук необходимо, и глаза не следует тереть или трогать немытыми руками. Загрязненный макияж глаз следует выбросить, а совместное использование полотенец или лицевых полотенец следует ограничить, чтобы избежать распространения инфекции между людьми. Вскрытие ячменя может привести к распространению бактерий, содержащихся в гное, поэтому этого следует избегать.
Лечение
Большинство ячменей проходят самостоятельно в течение одной-двух недель без обращения к врачу. Людям с ячменем следует избегать макияжа глаз (например, подводки), лосьонов и ношения контактных линз, так как это может усугубить и распространить инфекцию (иногда на роговицу). Не рекомендуется самостоятельно вскрывать ячмень, так как это может привести к серьезной инфекции. Также могут применяться другие антибиотики, такие как хлорамфеникол или амоксициллин. Хлорамфеникол успешно используется во многих странах мира, но в Соединенных Штатах имеет особое предупреждение из-за опасений по поводу апластической анемии, которая в редких случаях может быть смертельной. Антибиотики обычно назначают людям с множественными ячменями или ячменями, которые не заживают, а также людям с блефаритом или розацеа.
Процедуры
Если в течение 48 часов после начала применения теплых компрессов не начнется улучшение, выполняется вскрытие и дренаж. Медицинские работники иногда вскрывают особенно стойкий или раздражающий ячмень иглой, чтобы ускорить его опорожнение. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера в лечении ячменя. Ячмени, которые не поддаются никакому лечению, обычно хирургически удаляются. Операция по удалению ячменя проводится офтальмологом, как правило, под местной анестезией. Процедура заключается в выполнении небольшого разреза на внутренней или внешней поверхности века, в зависимости от того, направлен ли ячмень наружу или нет. После разреза гной удаляется из железы, и для закрытия раны используются очень мелкие швы. Иногда удаленный ячмень отправляют на гистопатологическое исследование для исключения возможности рака кожи.
Альтернативная медицина
В обзоре Кокрейна 2017 года были получены данные с низкой степенью достоверности, свидетельствующие о том, что иглоукалывание может быть полезно при ячмене по сравнению с антибиотиками или теплыми компрессами. Также были получены данные с низкой степенью достоверности, указывающие на то, что иглоукалывание в сочетании со стандартным лечением может повысить вероятность выздоровления от ячменя, однако нельзя исключить эффект плацебо или влияние наблюдателя, поскольку в рассмотренных исследованиях либо отсутствовала положительная контрольная группа, либо не проводилось ослепление, либо и то, и другое.
Этимология
Слово stye (впервые зафиксировано в 17 веке) вероятно является обратным образованием от styany (впервые зафиксировано в 15 веке), которое, в свою очередь, происходит от styan и eye, первое из которых, в свою очередь, происходит от древнеанглийского stīġend, означающего "поднимающийся", от глагола stīgan, "подниматься". Старая форма styan до сих пор используется в ольстерском диалекте шотландского языка. Омоним sty, встречающийся в сочетании pigsty, имеет несколько иное происхождение: он происходит от древнеанглийского stiġ fearh – fearh (farrow) является древнеанглийским словом для "поросенка", где stiġ означало "зал" (ср. steward), возможно, заимствование из древнескандинавского языка, которое может быть родственным слову stīgan, упомянутому выше. Синонимичным поздней латинским термином является hordeolum, модуляция слова hordeolus, связанного с hordeum ("ячмень") из-за сходства с ячменным зерном. В чешском языке ячмень называется ječné zrno (от ječmen "ячмень" и zrno "семя или зерно"); в немецком языке – Gerstenkorn ("ячменное зерно"). На иврите это называется שעורה (Seh oh Ráh) – "ячмень". На польском языке – jęczmień ("ячмень"). На венгерском языке – árpa ("ячмень").