Введение

Розоватое, треугольное разрастание ткани на роговице глаза, птеригиум других частей тела.

Причина не установлена. Это доброкачественное новообразование. Другие состояния, которые могут выглядеть схожими, включают пингвекулу, опухоль или периферическую дегенерацию роговицы Терьена. Описание этого состояния встречается как минимум с 1000 года до нашей эры.

Признаки и симптомы

Симптомы птеригия включают стойкое покраснение, ощущение инородного тела, слезотечение, сухость и зуд в глазах. В запущенных случаях птеригиум может ухудшать зрение. Многие пациенты жалуются на внешний вид глаза, либо в сочетании с вышеперечисленными симптомами, либо как на основную проблему. Использование стандартных контактных линз может стать дискомфортным или даже невозможным, хотя индивидуальный подбор формы может в некоторой степени улучшить посадку.

Причина

Точная причина неизвестна, но она связана с длительным воздействием ветра, солнечного света или песка. Поэтому это состояние чаще встречается среди населения, проживающего вблизи экватора, а также в ветреных регионах. Кроме того, птеригий в два раза чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

Диагноз

Птеригиум (конъюнктива) может быть диагностирован без проведения специального обследования, однако кератотопография является полезным исследованием по мере прогрессирования заболевания.

Дифференциальная диагностика

Птеригиум следует отличать от пингвекулы, которая гистологически и этиологически сходна с птеригиумом. В отличие от птеригиума, пингвекула наблюдается только на конъюнктиве и не распространяется на лимб или роговицу. Другим состоянием, схожим с птеригиумом, является воспалительное прикрепление конъюнктивы к роговице, известное как псевдоптеригиум. В отличие от птеригиума, псевдоптеригиум может возникать в любой области вокруг роговицы, а прикрепление обычно ограничено ее вершиной. Для профилактики или замедления роста птеригиума и пингвекулы, при невозможности избежать воздействия солнца или ветра, рекомендуется носить защитные солнцезащитные очки с боковой защитой и/или широкополые шляпы, а также использовать искусственные слезы в течение дня. Серфингисты и другие спортсмены, занимающиеся водными видами спорта, должны использовать защиту для глаз, блокирующую 100% УФ-излучения, отраженного от воды, как это обычно делают спортсмены, занимающиеся зимними видами спорта. Многие люди, подверженные высокому риску развития птеригиума из-за работы или активного отдыха на солнце, недооценивают важность защиты глаз.

Лечение

Обычно хирургическое вмешательство при птеригиуме не требуется, если оно не разрастается настолько, что вызывает проблемы со зрением.

Хирургические операции

В Кокрейновском обзоре было установлено, что хирургическое лечение с использованием аутотрансплантата конъюнктивы реже приводило к рецидиву птеригия через 6 месяцев по сравнению с трансплантацией амниотической мембраны. Требуются дополнительные исследования для определения того, какой тип операции обеспечивает лучшее зрение или качество жизни.

Автоприсадка

Автотрансплантация конъюнктивы – это хирургическая техника, являющаяся эффективным и безопасным методом удаления птеригия. При удалении птеригия также удаляется ткань, покрывающая склеру, известная как слой Тенона. Автотрансплантация покрывает обнаженную склеру конъюнктивной тканью, хирургически взятой из области здоровой конъюнктивы. Эта собственная ткань затем пересаживается на обнаженную склеру и фиксируется швами или тканевым клеем.

Трансплантация амниотической мембраны

Трансплантация амниотической мембраны – эффективная и безопасная процедура для удаления птеригия. Трансплантация амниотической мембраны предлагает практичную альтернативу конъюнктивальной аутотрансплантации при обширном удалении птеригия. Аммиотическая мембрана – это ткань, полученная из внутреннего слоя плаценты человека, которая используется для замещения и заживления поврежденных слизистых оболочек, включая успешную реконструкцию поверхности глаза. Она применяется в качестве хирургического материала с 1940-х годов и обладает выраженным антиадгезивным эффектом. Использование амниотического трансплантата способствует эпителизации, а также обладает противовоспалительными и омолаживающими свойствами. Аммиотическую мембрану можно фиксировать к склере с помощью швов или клея. Сама по себе амниотическая мембрана не обеспечивает достаточного снижения частоты рецидивов.