Введение

Лекарственное средство
Карточка препарата
| verifiedrevid = 420038718
| IUPAC name = (RS) N {4 [1 гидрокси-2-(пропан-2-иламино)этил]фенил}метансульфонамид
| image = Sotalol.svg
| chirality = Рацемическая смесь
| image2 = Sotalol based on HCl xtal 3D bs 17.png

| tradename = Бетапаце, Сорин, Сотилиз, другие

К распространенным побочным эффектам относятся замедленный сердечный ритм, боль в груди, низкое кровяное давление, чувство усталости, головокружение, одышка, проблемы со зрением, рвота и отеки. Доступен в виде дженерика. В 2020 году он был 296-м наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, с количеством более 1 миллиона рецептов.

Медицинское применение

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), соталол может быть использован для поддержания нормального сердечного ритма у людей с опасными для жизни желудочковыми аритмиями (например, желудочковой тахикардией) или очень выраженной фибрилляцией предсердий или трепетанием предсердий.

Противопоказания

Согласно FDA, соталол не следует применять пациентам с частотой сердечных сокращений в покое менее 50 ударов в минуту.

Побочные эффекты

Более 10% пациентов, принимающих соталол внутрь, испытывают усталость, головокружение, легкость в голове, головную боль, слабость, тошноту, одышку, брадикардию (замедление сердечного ритма), ощущение слишком сильного, быстрого или нерегулярного сердцебиения, или боль в груди. Более высокие дозы соталола повышают риск возникновения всех этих возможных побочных эффектов. В редких случаях удлинение интервала QT, вызванное соталолом, может привести к развитию жизнеугрожающей полиморфной желудочковой тахикардии типа "torsade de pointes" (TdP). В нескольких клинических исследованиях у 0,6% пациентов, принимавших соталол внутрь при наличии наджелудочковых аритмий (таких как фибрилляция предсердий), развилась TdP. Снижение активации кальциевых каналов, таким образом, приводит к уменьшению концентрации внутриклеточного кальция. В клетках сердца кальций необходим для генерации электрических импульсов, обеспечивающих сокращение сердечной мышцы, а также для создания силы этого сокращения. Учитывая эти важные свойства кальция, можно сделать два вывода. Во-первых, при снижении концентрации кальция в клетке уменьшается количество электрических импульсов, необходимых для сокращения, что дает время естественному водителю ритма сердца для восстановления нормального сердечного ритма. Блокируя эти калиевые каналы, соталол ингибирует выход ионов K+, что увеличивает время, необходимое для генерации следующего электрического импульса в желудочковых миоцитах. Это, в свою очередь, может привести к уменьшению воздействия на центральную нервную систему и снижению риска нейропсихиатрических побочных эффектов. Изначально препарат был признан эффективным для снижения артериального давления и уменьшения симптомов стенокардии. Он поступил в продажу в Великобритании и Франции в 1974 году, в Германии – в 1975 году, а в Швеции – в 1979 году. В 1980-х годах были открыты его антиаритмические свойства.

Торговые марки

Торговые названия соталола включают Betapace и Betapace AF (Berlex Laboratories), Sotalex и Sotacor (Bristol Myers Squibb), а также Sotylize (Arbor Pharmaceuticals).