Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Желудочек перед мозжечком
Ventricle in front of the cerebellum
Четвертый желудочек – одна из четырех соединенных полостей, заполненных жидкостью, в головном мозге человека. Эти полости, известные в совокупности как желудочковая система, состоят из левого и правого боковых желудочков, третьего желудочка и четвертого желудочка. Четвертый желудочек простирается от водопровода мозга (акведукта Сильвия) до обекса и заполнен спинномозговой жидкостью (СМЖ). Четвертый желудочек имеет характерную ромбовидную форму на поперечных срезах головного мозга. Он расположен в мосту или в верхней части продолговатого мозга. СМЖ, поступающая в четвертый желудочек через водопровод мозга, может выходить в субарахноидальное пространство спинного мозга через два латеральных отверстия и одно срединное отверстие.
The fourth ventricle is one of the four connected fluid filled cavities within the human brain. These cavities, known collectively as the ventricular system, consist of the left and right lateral ventricles, the third ventricle, and the fourth ventricle. The fourth ventricle extends from the cerebral aqueduct (aqueduct of Sylvius) to the obex, and is filled with cerebrospinal fluid (CSF). The fourth ventricle has a characteristic diamond shape in cross sections of the human brain. It is located within the pons or in the upper part of the medulla oblongata. CSF entering the fourth ventricle through the cerebral aqueduct can exit to the subarachnoid space of the spinal cord through two lateral apertures and a single, midline median aperture.
Границы
Четвертый желудочек имеет крышу на верхней (задней) поверхности и пол на нижней (передней) поверхности, а боковые стенки формируются мозжечковыми ножками (нервные пучки, соединяющие структуру на задней стороне желудочка со структурами на передней стороне). Каудальный конец четвертого желудочка, где он переходит в центральный канал, известен как обекс; обекс также является ориентиром уровня большого затылочного отверстия черепа и, следовательно, маркером воображаемой границы между продолговатым мозгом и спинным мозгом. Верхняя часть крыши (т.е. задний край) образована по средней линии тонкой пластинкой, называемой верхней медуллярной вуалью, а латерально – мозжечковыми ножками. Нижняя часть крыши формируется сверху нижней медуллярной вуалью и червем мозжечка (покрытым сосудистым сплетением), а снизу – телом. Нижняя часть крыши – это место, где спинномозговая жидкость (СМЖ) может покинуть желудочек через 3 отверстия: вблизи каждого из 3 углов нижней крыши есть отверстие в цистерну большую мозжечка, каудальное отверстие – это отверстие Мадженди, а латеральные отверстия – отверстия Люшки. Таким образом, четвертый желудочек является связующим звеном между системой желудочков (где производится СМЖ) и субарахноидальным пространством (где СМЖ абсорбируется). Крыша поднимается (т.е. кзади) к вершине, известной как фастигиум (лат. "вершина"); фастигиальное ядро располагается непосредственно над крышей четвертого желудочка, в мозжечке. Пол (т.е. передний край) четвертого желудочка составляет ромбовидная ямка и включает в себя ряд общих особенностей. Борозду – медианную борозду – протягивается вдоль всего желудочка (от водопровода среднего мозга до центрального канала спинного мозга), разделяя пол на правую и левую половины. Каждая половина далее разделена еще одной бороздой – ограничительной бороздой – вдоль линии, параллельной медианной борозде; внутри пола мотонейроны располагаются медиальнее ограничительной борозды, а сенсорные нейроны – латеральнее. Возвышение между медианной бороздой и ограничительной бороздой (т.е. область для мотонейронов) известно как медиальная эминентность, а латеральная область (т.е. для сенсорных нейронов) известна как вестибулярная область. Ограничительная борозда разветвляется на обоих концах – на верхнюю ямку мозжечка проксимально и на нижнюю ямку каудально. Мост расположен позади средней и верхней части пола. В верхней части моста находится голубое пятно, которое из-за высокой концентрации норадреналина имеет небесно-голубой вид, видимый (в цвете, ближе к бирюзовому) через дно желудочка, выше верхней ямки. Внутренняя часть лицевого нерва выбухает в желудочек, образуя лицевой холмик, в процессе обхода ядра отводящего нерва в нижней части моста. Продолговатый мозг расположен позади нижней части пола (и продолжается каудально от желудочка). Медуллярные полосы выходят через медианную борозду и проходят поперечно по полу, становясь частью нижней мозжечковой ножки. Ядро подъязычного нерва выбухает в пол, создавая подъязычный треугольник, расположенный немного выше нижней ямки, в пределах медиальной эминентности. Дорсальное ядро блуждающего нерва, в пределах продолговатого мозга, содержит веретенообразные клетки, также создавая выпячивание – блуждающий треугольник – в области пола, над которым они располагаются; это область ниже нижней ямки.
The fourth ventricle has a roof at its upper (posterior) surface and a floor at its lower (anterior) surface, and side walls formed by the cerebellar peduncles (nerve bundles joining the structure on the posterior side of the ventricle to the structures on the anterior side). The caudal tip of the fourth ventricle where it becomes the central canal is known as the obex; the obex is also a marker for the level of the foramen magnum of the skull and therefore is a marker for the imaginary dividing line between the medulla and spinal cord. The superior portion of the roof (i. e. of the posterior edge) is formed, in the midline, by a thin lamina called the superior medullary velum, and laterally by the cerebellar peduncles. The inferior portion of the roof is formed superiorly by the inferior medullary veli and the vermis of the Cerebellum (covered with choroid plexus), and inferiorly by the tela. The inferior portion of the roof is where CSF can escape the ventricle through 3 openings: Near each of the 3 corners of the inferior roof there is an opening into the cisterna magna, the caudal opening being the foramen Magendie, while the lateral openings are the foramina of Luschka. Therefore, the fourth ventricle is the connector between the ventricular system (where CSF is produced) and the subarachnoid space (where CSF is absorbed). The roof rises (i. e. posteriorly) to a peak, known as the fastigium (Latin for "summit"); the fastigial nucleus lies immediately above the roof of the fourth ventricle, in the cerebellum. The floor (i. e. the anterior edge) of the fourth ventricle constitutes the rhomboid fossa, and comprises a number of general features. A sulcus the median sulcus extends the length of the ventricle (from the cerebral aqueduct of the midbrain to the central canal of the spinal cord), dividing the floor into right and left halves. Each half is further divided by a further sulcus the sulcus limitans along a line parallel to the median sulcus; within the floor, motor neurons are located medially of the sulcus limitans, while sensory neurons are located laterally. The elevation between the median sulcus and sulcus limitans (i. e. the region for motor neurons), is known as the medial eminence, while the lateral region (i. e. that for the sensory neurons) is known as the vestibular area. The sulcus limitans bifurcates at either end the superior fovea cerebrally, and the inferior fovea caudally. The pons is located behind the middle and superior portion of the floor. In the superior region of the pons is the locus coeruleus, which due to its concentration of noradrenaline has a sky blue appearance, visible (in a colour closer to teal) through the floor of the ventricle, superiorly to the superior fovea. The internal part of the facial nerve bulges into the ventricle, forming the facial colliculus, in the process of looping around the abducens nucleus within the inferior region of the Pons. The medulla oblongata is located behind the inferior portion of the floor (and continues caudally of the ventricle). Medullary striae emerge via the median sulcus and run transversely across the floor to become part of the inferior cerebellar peduncle. The hypoglossal nucleus bulges into the floor, creating the hypoglossal trigone, located slightly superiorly to the inferior fovea, within the median eminence. The dorsal nucleus of vagus nerve, within the medulla oblongata, comprises cells that are spindle shaped, also creating a bulge—the vagal trigone—in the region of the floor which overlies them; this is the region inferior of the inferior fovea.
Разработка
Желудочковая система, включая четвертый желудочек, развивается из центрального канала нервной трубки. В частности, четвертый желудочек формируется из той части трубки, которая находится в развивающемся ромбовидном мозге. В течение первого триместра беременности центральный канал расширяется, образуя боковые, третий и четвертый желудочки, соединенные между собой более узкими каналами. В желудочках появляются хориоидные сплетения, вырабатывающие спинномозговую жидкость. Если отток жидкости затруднен, желудочки могут увеличиваться в размерах, вызывая гидроцефалию.
The ventricular system including the fourth ventricle, develops from the central canal of the neural tube. Specifically, the fourth ventricle originates from the portion of the tube that is present in the developing rhombencephalon. During the first trimester of pregnancy the central canal expands into the lateral, third and fourth ventricles, connected by thinner channels. Choroid plexuses appear in the ventricles which produce cerebrospinal fluid. If the flow of fluid is blocked ventricles may become enlarged and cause hydrocephalus.
Клиническое значение
Четвертый желудочек – частое место локализации внутричерепной эпендимомы.
The fourth ventricle is a common location of an intracranial ependymomal tumour.