Введение

Английский эпидемиолог и статистик (1897–1991)
Депутат законодательного собрания штата Массачусетс

Сэр Остин Брэдфорд Хилл (8 июля 1897 – 18 апреля 1991) был английским эпидемиологом, который заложил основы современного рандомизированного клинического исследования и вместе с Ричардом Доллом доказал связь между курением и раком легких. Хилл широко известен как автор критериев "Брэдфорд Хилл" для установления причинно-следственной связи.

Ранние годы

Хилл родился в Лондоне, сын сэра Леонарда Эрскина Хилла, выдающегося физиолога, и Джанет Александр. Он был внуком известного ученого Джорджа Биркбека Хилла. В детстве он жил в семейном доме, Осборн-хаус, в Лоутоне, Эссекс, и получил образование в школе Чигвелл, Эссекс. Он служил пилотом в Первой мировой войне, но был демобилизован по болезни, заболев туберкулезом. Два года, проведенные в больнице, и два года восстановления исключили возможность получения медицинского образования, и он получил степень по экономике заочно в Лондонском университете.

Карьера

В 1922 году Хилл начал работать в Исследовательском совете по вопросам промышленной усталости. Он сотрудничал с медицинским статистиком майором Гринвудом и, чтобы углубить свои знания в статистике, посещал лекции Карла Пирсона. Когда Гринвуд принял должность в недавно созданной Лондонской школе гигиены и тропической медицины, Хилл перешел с ним, став в 1933 году ридером по эпидемиологии и статистике смертности, а в 1947 году – профессором медицинской статистики. В 1947 году он был назначен почетным директором Отдела статистических исследований Медицинского исследовательского совета. Считается, что именно его работа стала первым современным рандомизированным клиническим исследованием. Использование рандомизации в сельскохозяйственных экспериментах было впервые применено Рональдом Айлмером Фишером. Второе исследование представляло собой серию работ, выполненных совместно с Ричардом Доллом, по изучению связи между курением и раком легких. Первая статья, опубликованная в 1950 году, была исследованием типа «случай-контроль», в котором сравнивались пациенты с раком легких и сопоставимые контрольные группы. Долл и Хилл также начали долгосрочное проспективное исследование курения и здоровья, изучая привычки курения и состояние здоровья 40 701 британского врача в течение нескольких лет (исследование британских врачей). Фишер был резко не согласен с выводами и методологией исследований по курению и раку легких и с 1957 года критиковал эти работы в прессе и научных публикациях. В 1965 году, опираясь на работы Юма и Поппера, Хилл сформулировал несколько критериев причинно-следственных связей в медицине и биологии, которые до сих пор используются эпидемиологами. После смерти Хилла в 1991 году Питер Армитаж написал: «Для всех, кто занимается медицинской статистикой, эпидемиологией или здравоохранением, Брэдфорд Хилл был, без сомнения, ведущим медицинским статистиком в мире».

Почести

В 1950–52 годах Хилл был президентом Королевского статистического общества. В 1953 году он был удостоен золотой медали Гая (Guy Medal in Gold) и золотой медали Харбена Института общественного здравоохранения и гигиены. В 1954 году Хилл был избран членом Королевского общества (FRS). Фишер был одним из его рекомендателей. В свидетельстве об избрании было указано:
"Благодаря применению статистических методов, он внес значительный вклад в наши знания о заболеваемости и этиологии профессиональных заболеваний, о влиянии внутренней миграции на показатели смертности, а также о естественной и экспериментальной эпидемиологии различных инфекций, например, о рисках развития полиомиелита после вакцинации и о рисках врожденных дефектов, спровоцированных краснухой у беременных женщин. После войны он продемонстрировал в точном и контролируемом полевом исследовании связь между курением сигарет и заболеваемостью раком легких, и стал лидером в разработке точных экспериментальных методов, которые сейчас используются на национальном и международном уровнях для оценки новых терапевтических и профилактических средств. Он был назначен Командором Ордена Британской империи (CBE) в списке наград ко дню рождения монарха в 1951 году и был удостоен рыцарского звания в списке наград ко дню рождения монарха в 1961 году."