Введение

Химическое соединение – сульфонат.

Месна, продаваемая под торговой маркой Mesnex и другими, – это лекарственное средство, используемое пациентам, принимающим циклофосфамид или ифосфамид, для снижения риска кровотечений из мочевого пузыря. Месна является органосерным соединением. Она действует, изменяя продукты распада циклофосфамида и ифосфамида, содержащиеся в моче, и делая их менее токсичными. Входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Химиотерапевтический адъювант

Месна используется в терапевтических целях для снижения частоты развития геморрагического цистита и гематурии у пациентов, получающих ифосфамид или циклофосфамид в рамках химиотерапии рака. Эти два противоопухолевых препарата in vivo могут превращаться в уротоксичные метаболиты, такие как акролеин. Месна способствует детоксикации этих метаболитов посредством реакции своей сульфгидрильной группы с α,β-ненасыщенными карбонильными соединениями, такими как акролеин. Эта реакция известна как присоединение по Михаэлю. Месна также усиливает выведение цистеина с мочой.

Другое

За пределами Северной Америки месна также используется как муколитическое средство, действующее аналогично ацетилцистеину; для этой цели оно продается под названиями Mistabron и Mistabronco.

Администрация

Он вводится внутривенно или перорально (через рот). Мезна для внутривенных инфузий назначается одновременно с ифосфамидом, а мезна для перорального приема – с циклофосфамидом. Пероральные дозы должны быть вдвое выше внутривенных (IV) доз из-за проблем с биодоступностью. Пероральная форма препарата позволяет пациентам выписаться из больницы раньше, вместо того чтобы оставаться там на четыре-пять дней для проведения всех внутривенных инфузий мезны.

Механизм действия

Месна снижает токсичность уротоксических соединений, которые могут образовываться после введения химиотерапии. Месна – водорастворимое соединение, обладающее антиоксидантными свойствами, и применяется одновременно с химиотерапевтическими препаратами циклофосфамид и ифосфамид. Месна накапливается в мочевом пузыре, где акролеин концентрируется после химиотерапии, и посредством реакции Михаэля образует конъюгат с акролеином и другими уротоксическими метаболитами.

Имена

Он продается компанией Baxter под торговыми названиями Uromitexan и Mesnex. Название вещества является акронимом от 2-меркаптоэтансульфоната натрия (Na – химический символ натрия).