Введение

Айнхум (от португальского, произносится ), также известный как спонтанный дактилолиз, — это болезненное сдавление основания пятого пальца стопы, часто приводящее к двусторонней спонтанной аутоампутации через несколько лет.

Признаки и симптомы

Рыбка начинается на нижней и внутренней стороне основания пятого пальца, как правило, по ходу подошвенной складки пальца. Борозда постепенно становится глубже и приобретает более округлую форму. Скорость распространения варьируется, и заболевание может прогрессировать до образования полного кольца за несколько месяцев, либо оставаться неполным в течение многих лет. Примерно в 75 процентах случаев поражаются обе стопы, хотя обычно степень поражения различна. Также наблюдались случаи возникновения при псориазе или приобретения в результате обматывания пальцев ног, полового члена или сосков волосами, нитями или волокнами. Для лечения псевдо-айнхума исследовались пероральные ретиноиды, такие как третиноин, и антифибротические препараты, например, траниласт.

Профилактика

Ношение обуви для защиты от травм стоп при ходьбе босиком показало снижение частоты случаев айнхума. Врожденный псевдо-айнхум предотвратить невозможно и он может привести к серьезным врожденным порокам развития. Айнхум встречается по всему миру, но наиболее распространен среди людей африканского происхождения, родом из стран Африки к югу от Сахары. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин (в соотношении 2:1) в возрасте от 20 до 50 лет.

История

Первое описание аинхума на Западе, по всей видимости, было дано английским хирургом Робертом Кларком, который в отчете Лондонскому эпидемиологическому обществу за 1860 год вскользь упомянул о "сухой гангрене мизинца" как о часто встречающемся явлении на Золотом побережье, но не распознал это как самостоятельное заболевание и полагал, что оно является следствием "подавленного сифилиса (яуса)". Айнхум был впервые признан отдельным заболеванием и подробно описан бразильским врачом Жозе Франсиско да Силва Лима (1826–1910) в 1867 году. Название "ainhum" (от языка йоруба ayùn, означающего "пилить" или "точить") использовалось носителями языка йоруба в Баие, Бразилия, где практиковал Сильва Лима, для обозначения этого заболевания. Первые гистологические исследования аинхума были проведены О. Э. Х. Вучерером и опубликованы в 1872 году, а первые исследования с использованием визуализации – в 1924 году.