Болезнь Борнхольма: симптомы, причины и лечение эпидемической плевродинии.
Bornholm disease
Болезнь Борнхольма (эпидемическая плевродиния): симптомы, причины (вирус Коксаки B), боль в груди и животе. Заболевание чаще встречается у детей и молодежи.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Болезнь Борнхольма, также известная как эпидемическая плевродиния, – это состояние, характеризующееся миозитом мышц живота или грудной клетки, вызванным вирусом Коксаки B или другими вирусами. Миозит проявляется в виде периодических колющих болей в мышцах, преимущественно у детей и молодых взрослых. Заболевание получило свое название в честь датского острова Борнхольм в Балтийском море, где одна из первых вспышек была описана.
Bornholm disease, also known as epidemic pleurodynia, is a condition characterized by myositis of the abdomen or chest caused by the Coxsackie B virus or other viruses. The myositis manifests as an intermittent stabbing pain in the musculature that is seen primarily in children and young adults. It is named after the Danish island of Bornholm in the Baltic Sea where an outbreak was one of the first to be described.
Признаки и симптомы
Ожидаемые симптомы болезни Борнхольма включают лихорадку, плевритическую боль в груди или эпигастральную боль в животе, которая часто носит спазмодический характер. Боль в груди, связанная с болезнью Борнхольма, характеризуется приступами интенсивной боли в нижней части грудной клетки, часто с правой стороны. В предыдущем исследовании было показано, что эпизоды длятся от пяти до десяти минут, после чего наступает облегчение в течение тридцати минут. Боль усиливается при движении, затрудняя ходьбу и дыхание. Пациенты отмечают облегчение, лежа неподвижно в течение короткого времени. Даже незначительное движение грудной клетки вызывает резкое усиление боли, что затрудняет дыхание, хотя обычно она проходит до того, как возникает какое-либо реальное повреждение. Приступы непредсказуемы и возникают "внезапно", с ощущением, будто грудную клетку сжимает железная хватка. Популярные названия болезни, такие как "дьявольская хватка" (см. "другие названия" ниже), отражают этот симптом. Эти выводы были подтверждены последующими исследованиями, измерявшими уровни IgM-антител в сыворотке крови пациентов с плевродинией. Другие вирусы семейства энтеровирусов, включая эховирус и вирус Коксаки А, реже связаны с плевродинией. С болезнью Борнхольма ассоциируются эховирусы типов 1, 6, 8, 9 и 19, а также вирусы Коксаки А типов 4, 6, 9 и 10. Наиболее распространенными штаммами, вызывающими болезнь Борнхольма, являются Coxsackie B3 и A9. Считается, что размножение вируса в мышцах грудной стенки, диафрагмы и живота способствует типичной клинической картине заболевания.
The expected symptoms of Bornholm disease include fever, pleuritic chest pain, or epigastric abdominal pain that is frequently spasmodic. Bornholm associated chest pain is distinguished by attacks of severe pain in the lower chest, often on the right side. In a prior study, the episodes were shown to last five to ten minutes and then subside for thirty minutes. The pain is exacerbated by movement and makes walking and breathing more difficult. Patients have found relief from the pain by lying still for a brief period of time. The slightest movement of the rib cage causes a sharp increase in pain, which makes it difficult to breathe, although it generally passes off before any actual harm occurs. The attacks are unpredictable and strike "out of the blue" with a feeling like an iron grip around the rib cage. The colloquial names for the disease, such as the devil's grip, (see "other names" below) reflect this symptom. and those findings were supported by subsequent studies of IgM antibody responses measured in serum from people with pleurodynia. Other viruses in the enterovirus family, including echovirus and Coxsackie A virus, are less frequently associated with pleurodynia. Echovirus types 1,6,8,9, and 19 and Coxsackie A virus types 4,6,9, and 10 are associated with Bornholm disease. The most common strains causing Bornholm disease are Coxsackie B3 and A9. Viral proliferation in the muscles of the chest wall, diaphragm, and abdomen are thought to contribute to the typical presentation that characterizes the illness.
Эпидемиология
Наиболее частой причиной болезни Борнхольма является вирус Коксаки B, который в больших количествах выделяется с фекалиями инфицированных людей и распространяется главным образом фекально-оральным путем. Респираторные выделения и орально-оральный способ также доказали свою роль в передаче инфекции. В прошлом болезнь распространялась через совместное использование посуды для питья, а также заражали лабораторные работники, контактирующие с вирусом. Рецидивы в течение нескольких недель после первоначального эпизода – характерная особенность этого заболевания. Болезнь Борнхольма обычно длится от одного дня до одной недели, в среднем – четыре дня. В 20% изученных случаев болезнь продолжалась от одной до двух недель. У детей болезнь протекала короче, чем у взрослых. Пациенты обычно полностью выздоравливают при симптоматическом лечении. Несмотря на то, что выздоровление от болезни Борнхольма ожидаемо, в редких случаях могут возникать такие осложнения, как миокардит, дыхательная недостаточность, некроз печени с коагулопатией и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром). Асептический менингит, перикардит и плеврит также являются известными потенциальными осложнениями болезни Борнхольма.
The most common cause of Bornholm disease, Coxsackie B virus, is shed in large amounts in the feces of infected persons and is spread primarily through the fecal oral route. Respiratory secretions and oral oral methods have also shown to be modes of transmission. In previous cases the disease has been spread by sharing drink containers, and has been contracted by laboratory personnel working with the virus. Relapses during the weeks following the initial episode are a characteristic feature of this disease. Bornholm disease typically lasts between one day and one week with an average illness duration of four days. In 20% of cases studied, the illness lasted between one and two weeks. The illness in children was found to be shorter than the illness in adults. Patients typically make a complete recovery with supportive care. Although recovering from Bornholm disease is expected, some rare complications include myocarditis, respiratory failure, hepatic necrosis with coagulopathy, and disseminated intravascular coagulopathy (DIC). Aseptic meningitis, pericarditis and pleurisy are also known potential complications of Bornholm disease.
Дифференциальные диагнозы
Острый аппендицит, холецистит, панкреатит, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром, костохондрит и другие. В 1933 году Эйнар Сильвест представил докторскую диссертацию, описывающую вспышку этого заболевания в Дании на острове Борнхольм, под названием «Болезнь Борнхольма, эпидемическая миалгия», и это название закрепилось. В 1949 году вирус Коксаки B был выделен и установлен как причина болезни Борнхольма.
Acute appendicitis, cholecystitis, pancreatitis, pulmonary embolism, acute coronary syndrome, costochondritis, amongst others In 1933, Ejnar Sylvest gave a doctoral thesis describing a Danish outbreak of this disease on Bornholm Island entitled "Bornholm disease myalgia epidemica", and this name has persisted. In 1949 the Coxsackie B virus was isolated and established as an etiology of Bornholm disease.
Другие названия
Болезнь Борнхольма также известна как болезнь Бамбла, «дьявольская хватка», «дьявольский грипп», эпидемическая миалгия, эпидемическая плевродиния.
Bornholm disease is also known as Bamble disease, the devil's grip, devil's grippe, epidemic myalgia, epidemic pleurodynia.