Исследование околосмертных переживаний: Психология и феноменология

Введение

Психология близких к смерти переживаний – это область психологии и психиатрии, изучающая физиологию, феноменологию и последствия переживания близкой к смерти (NDE). Изначально эта область была связана с определенной группой североамериканских исследователей, продолживших начальные работы Рэймонда Муди и впоследствии основавших Международную ассоциацию исследований переживаний близких к смерти (IANDS) и Журнал исследований переживаний близких к смерти. С тех пор область расширилась и теперь включает вклад широкого круга исследователей и специалистов со всего мира. Исследования переживаний, связанных с близкой смертью, в основном ограничены областями медицины, психологии и психиатрии.

Опыт, близкий к смерти

Опыт, связанный с близкой смертью, – это переживание, о котором сообщают люди, столкнувшиеся с угрозой жизни в медицинской или немедицинской обстановке. Травма и острый физический кризис также признаются факторами, указывающими на возможность этого явления. По данным Линды Дж. Гриффит и Брюса Грейсона, около пяти процентов взрослого населения США пережили опыт, связанный с близкой смертью. Опросы, проведенные в США, Австралии и Германии, показывают, что от 4 до 15% населения имели подобные переживания, согласно данным IANDS. Исследователи изучают роль физиологических, психологических и трансцендентных факторов, связанных с опытом, близким к смерти. Эти аспекты также лежат в основе трех основных объяснительных моделей этого явления. Некоторые общие характеристики опыта, связанного с близкой смертью, включают: субъективные ощущения выхода из физического тела; видения умерших родственников и религиозных фигур; и преодоление границ эго и пространства-времени. Исследователи также установили, что опыт, связанный с близкой смертью, не является исключительно западным феноменом. Ряд элементов и особенностей опыта, близкого к смерти, представляются схожими в разных культурах, однако детали переживания (фигуры, существа, пейзажи) и его интерпретация варьируются. Тем не менее, некоторые исследователи "оспорили гипотезу о том, что рассказы о переживаниях, связанных с близкой смертью, в значительной степени обусловлены преобладающими культурными моделями". Ученые связывают эти события со стрессом и умирающим мозгом. Эти видения и изменения в жизни могут быть вызваны нехваткой кислорода, неидеальной анестезией и нейрохимическими реакциями организма на травму. Однако многие пережившие опыт, связанный с близкой смертью, по-прежнему считают, что это было нечто большее, чем просто галлюцинации или сны. Они верят, что эти послания и переживания произошли с ними по более важной причине. Опыт, связанный с близкой смертью, включает в себя несколько из следующих 16 элементов:

Ускорение или замедление течения времени. Ускорение мыслительных процессов. Воспоминания о событиях из прошлого. Внезапное озарение или понимание. Чувство покоя или умиротворения. Чувство счастья или радости. Чувство гармонии или единства со Вселенной. Столкновение с ярким светом. Обострение чувств. Осознание происходящего в другом месте, как будто посредством экстрасенсорного восприятия (ЭСП). Переживание событий из будущего. Ощущение отделения от тела. Переживание иного, потустороннего мира. Встреча с мистическим существом или присутствием, или слышание неопознанного голоса. Видение умерших людей или религиозных духов. Достижение границы или точки невозврата. В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet, ван Ломмель и его коллеги описали эффекты, меняющие жизнь. Эти эффекты, которые исследователи часто обобщают, включают ряд изменений в ценностях, отношении и убеждениях. Многие из этих эффектов считаются положительными. Ван Ломмель и его коллеги провели "долгосрочное проспективное исследование трансформационных процессов после опыта, связанного с близкой смертью" и обнаружили "долгосрочный трансформационный эффект этого опыта". Негативные последствия опыта, связанного с близкой смертью, часто связаны с адаптацией к новой ситуации после пережитого и с проблемами, возникающими при повторной интеграции в обычную жизнь. Страх осуждения или насмешек также создает трудности при обращении за профессиональной помощью.

Формирующий период - ранние профили

Комментаторы отмечают, что изучение феномена околосмертных переживаний началось с работ Реймонда Муди. Муди заинтересовался темой околосмертных переживаний в начале своей карьеры. В середине 1970-х годов, во время прохождения медицинской практики в качестве психиатра в Университете Вирджинии, он проводил интервью с людьми, пережившими околосмертные переживания. В своей книге Муди описывает различные элементы ОСП. Эти особенности были подхвачены последующими исследователями, а книга привлекла широкое общественное внимание к теме ОСП. Эта группа исследователей, и особенно Ринг, была ответственна за запуск журнала Anabiosis, первого рецензируемого издания в этой области. Позже журнал был переименован в Журнал исследований околосмертных переживаний. В книге Ринг выделил ядро околосмертного опыта и соответствующие ему стадии. Это раннее исследование было продолжено в 1984 году книгой Ринга «На пути к Омеге: в поисках смысла околосмертного опыта», где он описал мистические и трансцендентные аспекты ОСП, а также футуристические видения, сообщаемые пережившими околосмертный опыт. Ранние работы Майкла Сабома также привлекли внимание академического сообщества. Помимо публикаций в научных журналах, он написал книгу «Воспоминания о смерти» (1982), которая считается важной работой в становлении этой области. Грейсон также исследовал различные аспекты ОСП, такие как психодинамика опыта, типология ОСП и их вариативности. Кроме того, он обратил внимание на ОСП как на объект клинического внимания. Они обнаружили, что дети описывали ОСП, схожие с теми, что описывали взрослые. Позже Морс опубликовала две книги, написанные в соавторстве с Полом Перри, предназначенные для широкой аудитории: «Ближе к свету: уроки, извлеченные из околосмертных переживаний детей» (1990) и «Преображенные светом: мощное влияние околосмертных переживаний на жизнь людей» (1992). Британский нейропсихиатр Питер Фенвик начал собирать истории об ОСП в 1980-х годах, после их появления в телевизионных программах. В своей книге авторы проанализировали более 300 случаев ОСП и пришли к выводу, что «субъективный опыт» является ключевым для понимания этого феномена. В сотрудничестве с другими исследователями, такими как Сэм Парния, Фенвик проанализировал исследования ряда явлений, которые ранее не считались мейнстримом. Помимо околосмертных переживаний, это включало реинкарнацию и прошлые жизни, внетелесные опыты, явления и сообщения после смерти, а также видения на смертном одре. Стивенсон, чьим основным научным интересом была тема реинкарнации и прошлых жизней, также внес вклад в изучение околосмертных переживаний. В исследовании 1990 года, проведенном совместно с Оуэнсом и Куком, исследователи изучили медицинские записи 58 человек, которые, как предполагалось, находились на грани смерти. Авторы сочли, что 28 испытуемых действительно находились в состоянии близком к смерти, в то время как 30 испытуемых, которые лишь считали, что находятся на грани смерти, не представляли медицинской опасности. Обе группы сообщили о схожих переживаниях, но первая группа описала больше признаков ядра ОСП, чем вторая. С 1975 по 2005 год около 2500 человек, самостоятельно сообщивших о пережитом опыте, были изучены в ретроспективных исследованиях. У 62 пациентов (18%) были зафиксированы ОСП, 41 из этих пациентов (12%) описали основной опыт. Целью исследования было выявить причины возникновения опыта и оценить факторы, связанные с его частотой, глубиной и содержанием. Они сотрудничали с больницей Барнса-Еврейской, где в течение трех лет (с апреля 1991 года по февраль 1994 года) изучали пациентов с остановкой сердца. Выжило лишь небольшое количество пациентов, из которых 30 смогли дать интервью. Из этих 30 пациентов 23% сообщили об ОСП, а 13% – об ОСП во время «предыдущего заболевания, угрожавшего жизни». В проспективном исследовании 2001 года, проведенном в больнице Саутгемптона, Парния и его коллеги обнаружили, что 11,1% из 63 выживших после остановки сердца сообщили о воспоминаниях о периоде бессознательного состояния. Некоторые из этих воспоминаний включали признаки ОСП. Работы Джеффри Лонга также привлекли внимание к теме ОСП как в академической, так и в популярной среде. Лонг – исследователь околосмертных переживаний, верящий в жизнь после смерти. В 2010 году он опубликовал книгу, написанную в соавторстве с Полом Перри, под названием «Доказательства жизни после смерти: наука об околосмертных переживаниях». В книге Лонг представил результаты исследований, проведенных в течение предыдущего десятилетия. Анализ научной литературы, посвященной ОСП, показал, что десятилетие с 2001 по 2011 год ознаменовалось расширением области изучения околосмертных переживаний за счет появления новых авторов и новых публикаций. Первая клиническая статья проекта AWARE (AWAreness during REsuscitation), еще одного проспективного исследования, была опубликована в 2014 году. Исследование представляло собой многоцентровое наблюдательное исследование, проведенное в медицинских учреждениях США, Великобритании и Австрии. В исследовании 2020 года Шарланд Вервилль и его коллеги изучили околосмертные переживания 158 участников с помощью текстового анализа. Исследование показало, что анализ этих переживаний на основе того, как участники описывают их в речи, может позволить исследователям лучше понять ОСП, чем просто полагаться на воспоминания и самоотчеты участников, которые менее конфиденциальны, чем научные данные. Также было показано, что невербальная коммуникация, такая как жесты и эмоции, может помочь исследователям лучше понять ОСП и их влияние на людей, переживших их.

Commentators note that the launch of the field of near death studies started with work of Raymond Moody. Moody got interested in the subject of near death experiences at the start of his career. In the mid seventies, while doing his medical residency as a psychiatrist at the University of Virginia, he conducted interviews with near death experiencers. In the book Moody outlines the different elements of the NDE. These features were picked up by later researchers, and the book brought public attention to the topic of NDEs. This group of researchers, but especially Ring, was responsible for launching Anabiosis, the first peer reviewed journal within the field. The journal later became Journal of Near Death Studies. or regarded as taboo. In the book Ring identified the core near death experience, with its corresponding stages. This early research was followed in 1984 by Ring's book Heading Toward Omega: In Search of the Meaning of the Near Death Experience, where he described the mystical and transcendent features of the NDE, and the futuristic visions described by near death experiencers. The early work of Michael Sabom also brought attention within the academic community. Besides contributing material to academic journals, he wrote a book called Recollections of Death (1982) which is considered to be a significant publication in the launching of the field. Greyson has also addressed different aspects of the NDE, such as the psychodynamics of the experience, the typology of NDEs, the varieties of NDEs, In addition, he brought attention to the NDE as a focus of clinical attention, According to Kinsella, Morse and colleagues investigated NDEs in a pediatric population. They found that children reported NDEs that were similar to those described by adults. Morse later published two books, co authored with Paul Perry, that were aimed at a general audience: Closer to the light: learning from children's near death experiences (1990) and Transformed by the light: the powerful effect of near death experiences on people's lives (1992). British neuropsychiatrist Peter Fenwick started to collect NDE stories in the 1980s, following their appearances in television programs. In the book the authors investigated more than 300 NDEs and concluded that the "subjective experience" is the key to understanding the phenomenon of NDEs. Co operating with other researchers, such as Sam Parnia, Fenwick has reviewed The division went on to produce research on a number of phenomena that were not considered to be mainstream. In addition to near death experiences this included: reincarnation and past lives, out of body experiences, apparitions and after death communications, and deathbed visions. Stevenson, whose main academic interest was the topic of reincarnation and past lives, also made contributions to the field of near death studies. In a 1990 study, co authored with Owens and Cook, the researchers studied the medical records of 58 people who were thought to have been near death. The authors judged 28 candidates to actually have been close to dying, while 30 candidates, who merely thought they were about to die, were judged to not have been in any medical danger. Both groups reported similar experiences, but the first group reported more features of the core NDE than the other group. From 1975 to 2005, some 2500 self reported individuals in the US had been reviewed in retrospective studies of the phenomena 62 patients (18%) reported NDE. 41 of these patients (12%) described a core experience. The aim of the study was to investigate the cause of the experience, and assess variables connected to frequency, depth, and content. collaborated with Barnes Jewish Hospital, where they studied cardiac arrest patients over a three year period (April 1991 – February 1994). Only a minority of the patients survived, and from this group 30 patients were interviewable. Of these 30 patients 23% reported an NDE, while 13% reported an NDE during "a prior life threatening illness". In a prospective study from 2001, conducted at Southampton General Hospital, Parnia and colleagues found that 11.1% of 63 cardiac arrest survivors reported memories of their unconscious period. Several of these memories included NDE features. The work of Jeffrey Long has also attracted attention to the topic of NDEs in both the academic, and the popular field. Long is a near death experience researcher who believes in life after death. In 2010 he released a book, co authored with Paul Perry, called Evidence of the Afterlife: The Science of Near Death Experiences. In the book Long presented results from research conducted over the previous decade. Based on the results from an analysis of scholarly NDE related periodical literature, the decade between 2001 and 2011 signaled an expansion of the field of near death studies by including new authors and new publication venues. The first clinical paper from The AWARE project (AWAreness during REsuscitation), another prospective study, was published in 2014. The research was a multicenter observational study including US, UK and Austrian medical sites. In a study from 2020 Charland Verville and colleagues studied the near death experiences of 158 participants through text mining. This study found that analyzing these experiences by the way participants explain them through speech can allow researchers to understand even more about NDEs, rather than just relying on the memories and self reports of participants, which are less confidential than scientific evidence. It was also demonstrated that non verbal communication like gestures and emotions can allow researchers to further understand NDEs and their effect on people who have had them.

Психометрия

Несколько психометрических инструментов были адаптированы для изучения переживаний, близких к смерти. В 1980 году Ринг разработал Индекс взвешенного основного опыта для измерения глубины переживаний, близких к смерти. Этот индекс также использовался для оценки влияния переживаний, близких к смерти, на пациентов, находящихся на диализе. По мнению некоторых исследователей, в том числе Грейсона, этот инструмент применялся для изучения переживаний, близких к смерти, среди выживших после остановки сердца, пациентов с внебольничной остановкой сердца, людей, злоупотребляющих психоактивными веществами, и пациентов, проходящих диализ. Опросник состоит из 23 вопросов с вариантами ответа «истина», «ложь» и «не знаю», оценивающих знания, 23 вопросов с использованием шкалы Ликерта, оценивающих общее отношение к явлениям, связанным с переживаниями, близкими к смерти, и 20 вопросов с использованием шкалы Ликерта, оценивающих отношение к уходу за клиентом, пережившим опыт, близкий к смерти. Подтверждение содержательной валидности было получено с помощью экспертной группы, состоящей из специалистов в области сестринского дела, социологии и психологии. Также было установлено, что инструмент соответствует критериям внутренней согласованности. Среди духовенства и зарегистрированных психологов была разработана шкала содержания переживаний, близких к смерти (NDE C) – 20-пунктная шкала, созданная для переоценки шкалы NDE Грейсона и валидации новой шкалы NDE C. Авторы выявили недостатки в оригинальной шкале NDE, но обнаружили хорошие психометрические свойства у новой шкалы NDE C. Грейсон также использовал общепринятые психологические методы измерения в своих исследованиях, например, Шкалу диссоциативного опыта, которая измеряет степень угрозы, связанной с осознанием собственной смерти.

Научно-исследовательские организации и академические учреждения

Область исследований, связанных с переживаниями, близкими к смерти, включает несколько сообществ, изучающих феноменологию ПБС. Одной из наиболее влиятельных является IANDS, международная организация, базирующаяся в Дареме, Северная Каролина, США, которая способствует проведению исследований и образованию в области феномена переживаний, близких к смерти. Среди её публикаций – рецензируемый журнал «Исследования переживаний, близких к смерти». Другая исследовательская организация, Исследовательский фонд переживаний, близких к смерти, базирующийся в Луизиане, был основан радиационным онкологом Джеффри Лонгом в 1998 году. Фонд поддерживает веб-сайт и базу данных случаев переживаний, близких к смерти. Также исследования проводятся в Университете Северного Техаса (США) и в Отделе перцептивных исследований Университета Вирджинии (США). Многие конференции посвящены конкретной теме, определенной заранее. В 2004 году участники собрались в Эванстоне, штат Иллинойс, под девизом: «Творчество из света». Некоторые конференции проводились в академических учреждениях. В 2001 году исследователи и участники собрались в Университете Сиэтл-Пасифик. В 2006 году онкологический центр MD Anderson при Университете Техаса стал первым медицинским учреждением, принявшим ежегодную конференцию IANDS. Первая международная медицинская конференция, посвященная переживаниям, близким к смерти, состоялась в 2006 году.

Соответствующие публикации

IANDS издает ежеквартальный журнал "Исследования околосмертных переживаний" – единственный научный журнал в этой области. Одним из первых знакомств с областью исследований околосмертных переживаний стал сборник "Исследования околосмертных переживаний: научные исследования опыта людей, находящихся на пороге физической смерти" под редакцией Крейга Р. Лундаля, опубликованный в 1982 году. Ранним общим изданием для широкой аудитории стала книга "Околосмертный опыт: проблемы, перспективы, направления", опубликованная в 1984 году. В 2009 году был издан "Справочник по околосмертным переживаниям: тридцать лет исследований", представляющий собой обзор области, основанный на докладах, представленных на конференции IANDS в 2006 году. В 2011 году был опубликован справочник "Как понимать околосмертные переживания: руководство для врачей". В книге было множество авторов, которые описали, как следует подходить к работе с околосмертными переживаниями в психиатрической и клинической практике. В 2017 году издательство University of Missouri Press выпустило книгу "Наука об околосмертных переживаниях" – сборник статей, первоначально опубликованных в медицинском журнале Missouri Medicine в период с 2013 по 2015 год.

Признание и критика

Согласно литературным данным, данная тема до недавнего времени оставалась предметом споров. Как ученые, так и медицинские работники в целом проявляли скептицизм. По мнению комментаторов в этой области, скептики отмечают, что сложно верифицировать многие анекдотические свидетельства, используемые в качестве основы для описания особенностей околосмертных переживаний (ОСП). Грейсон ответил, что материалистическая модель, предпочитаемая Августином, опирается на еще меньше данных, чем "модель разделения разума и мозга", которую поддерживают многие исследователи в области изучения ОСП. Он проанализировал несколько теорий, возникших в рамках изучения ОСП, включая те, которые бросают вызов современной нейронауке, предлагая новое понимание взаимосвязи разума и мозга в направлении трансцендентных или паранормальных явлений. В ответ на это Француз рассматривает общепринятое научное понимание и представляет несколько непаранормальных факторов, а также психологические теории, которые могут объяснить те ОСП, которые не поддаются традиционным научным объяснениям. Однако он не исключает возможности пересмотра современной нейронауки в будущем, в ожидании новых и усовершенствованных исследовательских методик. Джейсон Брэйтвейт, старший преподаватель когнитивной нейробиологии в Центре поведенческих наук о мозге Университета Бирмингема, опубликовал углубленный анализ и критику нейробиологических подходов некоторых исследователей ОСП, заключив: "сложно понять, что можно узнать из позиции паранормального выживания, которая изначально исходит из предположения об истинности того, что она стремится доказать, делает дополнительные и ненужные предположения, искажает современное состояние знаний в области науки и представляется недостаточно всесторонней в анализе имеющихся фактов". Мартенс отмечает, что исследования ОСП не соответствуют критериям качества медицинских исследований, в частности, объективности. Критика в адрес этой области также исходит от комментаторов внутри самого сообщества. В открытом письме к сообществу исследователей ОСП Ринг указал на "проблему возможной религиозной предвзятости в исследованиях ОСП". По словам Ринга, область изучения ОСП, а также более широкое движение, связанное с ОСП, привлекли представителей различных религиозных и духовных течений, которые выдвигают идеологические претензии от имени исследований ОСП. По его мнению, это ставит под угрозу целостность исследований и дискуссий.

According to literature the subject was, until recently, controversial. Both scientists and medical professionals have, in general, tended to be skeptical. According to commentators in the field

Skeptics have remarked that it is difficult to verify many of the anecdotal reports that are being used as background material in order to outline the features of the NDE. Greyson responded by suggesting that the materialist model favored by Augustine is supported by even less data than the "mind brain separation model" favored by many researchers within the field of near death studies. has reviewed several of the theories that have originated from the field of near death studies. This includes theories that present a challenge to modern neuroscience by suggesting a new understanding of the mind brain relationship in the direction of transcendental, or paranormal, elements. In reply to this French considers the conventional scientific understanding, and introduces several non paranormal factors, as well as psychological theory, that might explain those near death experiences that defy conventional scientific explanations. However, he does not rule out a future revision of modern neuroscience, awaiting new and improved research procedures. Jason Braithwaite, a Senior Lecturer in Cognitive Neuroscience in the Behavioural Brain Sciences Centre, University of Birmingham, issued an in depth analysis and critique of the survivalist's neuroscience of some NDE researchers, concluding, "it is difficult to see what one could learn from the paranormal survivalist position which sets out assuming the truth of that which it seeks to establish, makes additional and unnecessary assumptions, misrepresents the current state of knowledge from mainstream science, and appears less than comprehensive in its analysis of the available facts." Martens points out that NDE research does not fulfil quality criteria of medical studies, namely objectivity. But criticism of the field has also come from commentators within its own ranks. In an open letter to the NDE community Ring has pointed to the "issue of possible religious bias in near death studies". According to Ring the field of near death studies, as well as the larger NDE movement, has attracted a variety of religious and spiritual affiliations, from a number of traditions, which makes ideological claims on behalf of NDE research. In his view this has compromised the integrity of research and discussion.