Введение
Физическая медицина и реабилитация (ФМР), также известная как физиатрия, – это отрасль медицины, направленная на улучшение и восстановление функциональных возможностей и качества жизни людей с физическими ограничениями или инвалидностью. Это может включать такие состояния, как повреждения спинного мозга, повреждения головного мозга, инсульты, а также боль или инвалидность, вызванные повреждением мышц, связок или нервов. Врач, прошедший подготовку в этой области, называется физиатром.
Physical medicine and rehabilitation (PM&R), also known as physiatry, is a branch of medicine that aims to enhance and restore functional ability and quality of life to people with physical impairments or disabilities. This can include conditions such as spinal cord injuries, brain injuries, strokes, as well as pain or disability due to muscle, ligament or nerve damage. A physician having completed training in this field may be referred to as a physiatrist.
Область действия поля
Физическая медицина и реабилитация охватывает широкий спектр клинических условий и категорий пациентов. В стационарах врачи-физиатры обычно лечат пациентов после ампутаций, повреждений спинного мозга, инсультов, черепно-мозговых травм, а также других ослабляющих травм или заболеваний. При лечении этих пациентов физиатры руководят междисциплинарной командой, включающей физиотерапевтов, эрготерапевтов, специалистов по лечебной физкультуре и логопедов, медсестер, психологов и социальных работников. В амбулаторных условиях физиатры лечат пациентов с травмами мышц и суставов, болевыми синдромами, хроническими незаживающими ранами и другими состояниями, вызывающими инвалидность. Физиатры обучены проводить инъекции в суставы или мышцы для облегчения боли. Они также обучены проведению исследований нервной проводимости и электромиографии.
История
В первой половине 20-го века две неофициальные специальности – физическая медицина и реабилитационная медицина – развивались раздельно, однако на практике обе занимались лечением схожих групп пациентов, состоявших из лиц с инвалидизирующими повреждениями. Фрэнк Х. Крузен был пионером физической медицины, которая делала акцент на использовании физических факторов, таких как гидротерапия и гипербарическая оксигенация, в Университете Темпл, а затем в клинике Майо, и именно он в 1938 году ввел термин «физиатрия». Реабилитационная медицина приобрела значимость во время обеих мировых войн при лечении раненых солдат и рабочих. Говард А. Раск, врач-терапевт из штата Миссури, стал первопроходцем в реабилитационной медицине после назначения на должность по реабилитации летчиков во время Второй мировой войны. В 1944 году Комитет Баруха, созданный по инициативе филантропа Бернарда Баруха, определил эту область как сочетание двух направлений и заложил основу для ее признания официальной медицинской специальностью. Комитет также выделил средства на создание учебных и исследовательских программ по всей стране. Специальность, которая впоследствии стала известна как физическая медицина и реабилитация в Соединенных Штатах, была официально учреждена в 1947 году, когда под эгидой Американского совета медицинских специальностей был создан независимый совет по физической медицине. В 1949 году, по настоянию Раска и других специалистов, специальность включила в себя реабилитационную медицину и изменила свое название на физическую медицину и реабилитацию.