Введение
Профессия в сфере здравоохранения
Эрготерапевты (ET) – это специалисты в области здравоохранения, специализирующиеся на эрготерапии и эрготерапевтической науке. ET и ассистенты эрготерапевтов (AET) используют научную базу и целостный подход для повышения способности человека выполнять повседневную деятельность и реализовывать свои роли. ET получают подготовку в физических, психологических и социальных аспектах функционирования человека, основанную на образовании, включающем анатомические, физиологические концепции и психологические перспективы. Они помогают людям на протяжении всей жизни оптимизировать свои возможности для выполнения значимой для них деятельности ("занятий"). К занятиям человека относятся повседневная деятельность, работа/профессиональная деятельность, игра, образование, досуг, отдых и сон, а также социальное участие. ET работают в различных областях, включая педиатрию, ортопедию, неврологию, терапию при нарушениях зрения, физическую реабилитацию, психическое здоровье, вспомогательные технологии, онкологическую реабилитацию и гериатрию. ET работают в учреждениях здравоохранения, таких как больницы, дома престарелых, учреждения по уходу за проживающими, агентства по медицинскому обслуживанию на дому, амбулаторные реабилитационные центры и т.д. ET также работают в школьных системах и в качестве консультантов для предприятий, решающих вопросы безопасности и производительности труда сотрудников. Многие ET являются самозанятыми и ведут частную практику. В Соединенных Штатах ET также привлекаются к службе в качестве офицеров в армейских, военно-морских и военно-воздушных силах. В армии США ET входят в состав Корпуса медицинских специалистов армии. ET также входят в состав Комиссионного корпуса Службы общественного здравоохранения США, одной из восьми унифицированных служб Соединенных Штатов. Вмешательства в рамках эрготерапии направлены на восстановление/улучшение функциональных возможностей и/или облегчение/устранение ограничений или инвалидности с помощью компенсаторных/адаптивных методов. Таким образом, ET оценивают и учитывают как возможности человека, так и его окружение (физическое и психосоциальное), чтобы помочь ему оптимизировать свою функциональность и реализовывать свои роли. Они часто рекомендуют адаптивное оборудование/вспомогательные технологии и проводят обучение по его использованию, чтобы уменьшить ограничения и повысить безопасность.
Места работы
Трудоустройство может включать в себя больницы, клиники, дневные и общественные реабилитационные центры, программы ухода на дому, специальные школы, промышленность и частное предпринимательство. Многие эрготерапевты работают в частной практике, а также в качестве преподавателей и консультантов. Эрготерапевты-практики (OTP) также работают в программах работы с населением, в кружках и центрах после уроков, общественных центрах и любых других местах, где происходит значимая деятельность. Эрготерапевты встречаются с клиентами в естественной среде, где выполняются повседневные действия и соблюдается привычный распорядок жизни.
Терапия, связанная с работой
Некоторые эрготерапевты работают с людьми, чья способность функционировать в рабочей среде снижена. Эти специалисты помогают в трудоустройстве, оценивают условия труда, планируют трудовую деятельность и отслеживают прогресс пациента. Эрготерапевты также могут сотрудничать с пациентом и работодателем для адаптации рабочей среды, чтобы работа могла быть успешно выполнена.
Педиатрическая практика
Педиатрические эрготерапевты поддерживают свои сообщества, предоставляя услуги младенцам, детям раннего возраста, детям, подросткам и их семьям в различных условиях, таких как школы, клиники и дома. Они делают это, применяя научно обоснованные и доказанные методы вмешательства. Жизнь ребенка состоит из "занятий" – повседневной деятельности, включающей игру, обучение и социальное взаимодействие. Роль педиатрического эрготерапевта заключается в поддержке ребенка в любой среде, где он испытывает трудности с выполнением желаемых занятий. Наиболее распространенные области практики педиатрического эрготерапевта включают: отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), раннюю помощь, школы и амбулаторные службы. К новым направлениям практики относятся первичная медико-санитарная помощь и работа в местных сообществах.
Неонатологические отделения интенсивной терапии (НИУ)
С самого начала жизни эрготерапевты могут работать с новорожденными, находящимися в критическом состоянии в отделениях интенсивной терапии новорожденных медицинских центров. Эрготерапевт может заниматься такими областями, как кормление/питание, позиционирование, развитие, сенсорная обработка и интеграция, а также сон.
Раннее вмешательство
Эрготерапевт может работать с детьми в рамках ранней помощи, от рождения до трех лет. Роль эрготерапевта заключается в поддержке потребностей ребенка посредством сотрудничества с родителями или опекунами. Цель эрготерапевта в ранней помощи – способствовать достижению ребенком вех развития. Это достигается путем проведения занятий и обучения в контексте игры и повседневной жизни. Терапевтическое вмешательство может включать помощь в кормлении и питании, физическое развитие, развитие игровых навыков, а также социальное и эмоциональное развитие. В ранней помощи особое внимание уделяется обучению родителей и опекунов. Эрготерапевты играют важную роль в отделениях интенсивной терапии новорожденных из-за уязвимости недоношенных детей. Специалисты, работающие в этих отделениях, обучают младенцев навыкам, необходимым для полноценной жизни. Примеры включают в себя обучение осознанности при ношении рюкзаков, стимулирование физической активности в семьях, создание инклюзивной среды в общественных местах, таких как церкви и медицинские учреждения, защиту интересов на государственном уровне, организацию митингов и т.д.
Перемещение людей
Это относится к принудительному перемещению населения под воздействием экологических или социальных факторов, приводящему к утрате трудовой деятельности. Это вызвано целым рядом причин, включая стихийные бедствия, голод, вооруженные конфликты или изменения, связанные с развитием и экономикой. Эрготерапевты работают с этими перемещенными лицами, чтобы помочь им восстановить социальные роли, привычки и уверенность в своих силах, предотвращая тем самым профессиональный дисбаланс, несправедливость или лишение возможностей для деятельности. Эрготерапевты работают посредством программ, ориентированных на сообщества, которые строятся на принципах клиентоориентированности и культурной чувствительности.
С пожилыми людьми
Профессиональная терапия оказывает значительную пользу пожилым людям. Терапевты помогают пожилым людям вести более продуктивную, активную и независимую жизнь, используя различные методы, в том числе адаптивное оборудование. Специалисты по профессиональной терапии работают с пожилыми людьми в самых разных условиях, таких как дома, в обществе, в больницах и в учреждениях по уходу за пожилыми людьми, и это лишь некоторые из них. В домашних условиях специалисты по профессиональной терапии могут оценивать риски и выявлять факторы окружающей среды, способствующие падениям. Специалисты по профессиональной терапии часто играют важную роль в подборе подходящих инвалидных колясок для пожилых людей, которым они могут потребоваться. Кроме того, терапевты со специализированной подготовкой в области реабилитации водителей оценивают способность человека управлять автомобилем, используя как клинические, так и практические тесты на дороге. Результаты оценки позволяют терапевту давать рекомендации по адаптивному оборудованию, обучению для сохранения возможности водить автомобиль и альтернативным видам транспорта.
С неизлечимо больными пациентами
Практикующие специалисты по трудотерапии (ОТ) оказывают помощь пациентам с неизлечимыми заболеваниями и состояниями, поддерживая их потребности, связанные с уходом на завершающем этапе жизни. Все сферы жизни пациента, включая работу, игры и досуг, подвергаются значительному влиянию. Специалист по трудотерапии применяет различные методы лечения, чтобы помочь таким людям восстановить или сохранить ухудшающиеся функции, используя их сохранившиеся возможности для поддержания чувства собственного достоинства и уверенности в себе. Всемирная федерация трудотерапии (WFOT) признает важную роль специалистов по трудотерапии в паллиативной помощи. Работая с пациентами, страдающими тяжелыми заболеваниями, инвалидностью и неизлечимыми состояниями, специалист по трудотерапии помогает им заниматься значимыми повседневными делами, а также реализовывать право на благополучие и наилучшее качество жизни, несмотря на неизбежный исход жизненного цикла. Специалист по трудотерапии понимает взаимосвязь между личностью, окружающей средой и деятельностью, способствуя тем самым улучшению качества жизни и поддержанию активной деятельности. WFOT отмечает перспективное значение трудотерапии в паллиативной помощи и подчеркивает постоянную необходимость в защите прав пациентов и оказании им поддержки.
С людьми, страдающими хронической болью
Трудотерапевты часто работают в составе междисциплинарных или мультидисциплинарных команд (специалисты, такие как физиотерапевты, медсестры и врачи), чтобы помочь людям с хронической болью выработать стратегии активного самоконтроля. Особое внимание трудотерапевтов уделяется организации времени пациента, однако они также часто помогают людям вернуться к трудовой деятельности, а также к досугу и общению с семьей. Трудотерапевты могут использовать различные методы вмешательства, включая биологическую обратную связь, релаксацию, целеполагание, решение проблем, планирование, и применять эти инструменты как в групповых, так и в индивидуальных занятиях. Специалисты могут работать в клинике или непосредственно в сообществе, включая рабочие места, школы, дома пациентов и медицинские центры. Трудотерапевты могут оценивать функциональные возможности пациента до и после проведения терапии, чтобы измерить ее эффективность и степень снижения инвалидности.
Лечение руками
Профессиональная терапия также играет важную роль в реабилитации и восстановлении пациентов с травмами кистей, а также верхних и нижних конечностей. Специалисты по профессиональной терапии тесно взаимодействуют с хирургами-ортопедами и работодателями или специалистами по сопровождению пациентов, чтобы разработать оптимальную программу реабилитации, ориентированную на нужды конкретного человека. Они лечат широкий спектр состояний – от травм мягких тканей, таких как теннисный локоть, до нейропатий, например, синдрома запястного канала. Для обеспечения эффективного и адекватного лечения используется комплексная оценка функций верхних конечностей. К распространенным методам лечения относятся применение ортезов и шин, мягких бандажей, а также обучение пациентов. Ручная терапия – это специализированная область профессиональной терапии, требующая от специалиста глубоких знаний анатомии верхних конечностей и высокого уровня квалификации для работы в этой сфере.