Введение
Нарушение двигательных и сенсорных функций в нижних конечностях
Параплегия, или парапарез, – это нарушение двигательной или сенсорной функции нижних конечностей. Слово происходит от ионского греческого (παραπληγίη), означающего «половина поражена». Обычно это вызвано травмой спинного мозга или врожденным состоянием, поражающим нервные (головные и спинномозговые) элементы спинномозгового канала. При параплегии поражаются грудной, поясничный или крестцовый отделы спинного мозга. Если паралич затрагивает четыре конечности, правильным термином будет тетраплегия или квадриплегия. Если поражена только одна конечность, правильным термином является моноплегия. Спастическая параплегия – это форма параплегии, характеризующаяся спастичностью пораженных мышц, а не вялым параличом. Американская ассоциация повреждений спинного мозга классифицирует тяжесть повреждения спинного мозга следующим образом: ASIA A – полная потеря сенсорной функции и двигательных навыков ниже уровня повреждения. ASIA B – сохранение некоторой сенсорной функции ниже уровня повреждения, но отсутствие двигательной функции. В ASIA C – сохранение некоторой двигательной функции ниже уровня повреждения, но половина мышц не способна двигаться против силы тяжести. В ASIA D – более половины мышц ниже уровня повреждения способны двигаться против силы тяжести. ASIA E – восстановление всех неврологических функций.
"half stricken". It is usually caused by spinal cord injury or a congenital condition that affects the neural (brain) elements of the spinal canal. The area of the spinal canal that is affected in paraplegia is either the thoracic, lumbar, or sacral regions. If four limbs are affected by paralysis, tetraplegia or quadriplegia is the correct term. If only one limb is affected, the correct term is monoplegia. Spastic paraplegia is a form of paraplegia defined by spasticity of the affected muscles, rather than flaccid paralysis. The American Spinal Injury Association classifies spinal cord injury severity in the following manner. ASIA A is the complete loss of sensory function and motor skills below the injury. ASIA B is having some sensory function below the injury, but no motor function. In ASIA C, there is some motor function below the level of injury, but half of the muscles cannot move against gravity. In ASIA D, more than half of the muscles below the level of injury can move against gravity. ASIA E is the restoration of all neurologic function.
Лечение
У людей с параплегией степень инвалидности может варьироваться, что требует индивидуального подхода к лечению. Реабилитация направлена на то, чтобы помочь пациенту восстановить максимально возможный уровень функциональности и независимости. Физиотерапия может способствовать улучшению силы, объема движений, растяжки и навыков перемещения. Большинство людей с параплегией нуждаются в инвалидной коляске как средстве передвижения. Выполнение повседневных действий (АДЛ) может быть особенно сложным на начальном этапе для людей с травмой спинного мозга (ТСМ). С помощью физиотерапевтов и эрготерапевтов люди с ТСМ могут осваивать новые навыки и адаптировать существующие, чтобы максимально повысить свою независимость и часто жить самостоятельно в обществе.
Регенерация спинного мозга
Обонятельные клетки оболочки (OEC) были успешно пересажены в спинной мозг поляка по имени Дарек Фидика, который выжил после нападения с ножом, в результате которого в 2010 году он стал парализованным.