Введение
Опухоли Бреннера – редкий подтип опухолей яичников, относящихся к группе поверхностно-эпителиальных стромальных новообразований. В большинстве случаев они доброкачественные, однако некоторые могут быть злокачественными. Чаще всего их обнаруживают случайно во время гинекологического осмотра или лапаротомии. Крайне редко опухоли Бреннера могут возникать в других локализациях, в том числе в яичках.
Презентация
При грубом патологическом исследовании они имеют солидную структуру, четко очерчены и бледно-желтого цвета. В 90% случаев они односторонние (возникают в одном яичнике, второй не поражен). Размер опухолей может варьироваться от менее чем до… Опухоли Бреннера пограничной степени злокачественности и злокачественные опухоли Бреннера возможны, но встречаются редко.
Диагноз
Гистологически наблюдаются гнезда переходного эпителия (уротелия) с продольными ядерными бороздками (ядрами в виде кофейных зерен), расположенными в обильной волокнистой строме. Ядра в виде кофейных зерен – это ядерные бороздки, исключительно патогномоничные для опухолей стромы половых шнуров, в частности, опухоли гранулезных клеток яичника, с заполненными жидкостью пространствами – телами Каль-Экзнера – между гранулезными клетками.
Аналогичные условия
Карцинома переходных клеток – еще более редкое образование, при котором в яичнике обнаруживаются неопластические переходные эпителиальные клетки, сходные с карциномой переходных клеток мочевого пузыря, но без характерного стромально-эпителиального паттерна опухоли Бреннера. Гистологически, опухоли клеток Лейдига яичек и опухоли стромы яичника, состоящие из клеток Лейдига (гиперандрогения и вирилизация яичников), характеризуются наличием типичных кристаллов Райнке. Те же кристаллы также наблюдаются при большом увеличении в опухолях Бреннера.
Эпоним
Он назван в честь Фрица Бреннера (1877–1969), немецкого хирурга, впервые описавшего его в 1907 году. Термин «опухоль Бреннера» впервые был использован Робертом Мейером в 1932 году.