Введение
Периодонт – это специализированные ткани, которые окружают и поддерживают зубы, удерживая их в альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей. Слово происходит от греческих терминов περί (peri), означающего "вокруг", и odont, означающего "зуб". В буквальном переводе – "вокруг зуба". Периодонтология – это стоматологическая специальность, занимающаяся уходом и поддержанием этих тканей. Она обеспечивает необходимую поддержку для сохранения зубов в функциональном состоянии. Периодонт состоит из четырех основных компонентов:
Gingiva
Periodontal ligament (PDL)
Cementum
Alveolar bone proper
Each of these components is distinct in location, architecture, and biochemical properties, which adapt during the life of the structure. For example, as teeth respond to forces or migrate medially, bone resorbs on the pressure side and is added on the tension side. Cementum similarly adapts to wear on the occlusal surfaces of the teeth by apical deposition. The periodontal ligament in itself is an area of high turnover that allows the tooth not only to be suspended in the alveolar bone but also to respond to the forces. Thus, although seemingly static and having functions of their own, all of these components function as a single unit. The Wnt signaling antagonist Sfrp3/Frzb has been recently discovered as an early developmental marker of the periodontium.
Дёсны
Периодонтальная связка (ПСС)
Цемент зуба
Альвеолярная кость собственно
Gingiva
Periodontal ligament (PDL)
Cementum
Alveolar bone proper
Each of these components is distinct in location, architecture, and biochemical properties, which adapt during the life of the structure. For example, as teeth respond to forces or migrate medially, bone resorbs on the pressure side and is added on the tension side. Cementum similarly adapts to wear on the occlusal surfaces of the teeth by apical deposition. The periodontal ligament in itself is an area of high turnover that allows the tooth not only to be suspended in the alveolar bone but also to respond to the forces. Thus, although seemingly static and having functions of their own, all of these components function as a single unit. The Wnt signaling antagonist Sfrp3/Frzb has been recently discovered as an early developmental marker of the periodontium.
Каждый из этих компонентов отличается по расположению, архитектуре и биохимическим свойствам, которые изменяются на протяжении жизни структуры. Например, при воздействии сил или мезиальной миграции зубов костная ткань резорбируется со стороны давления и формируется со стороны натяжения. Цемент зуба аналогичным образом адаптируется к истиранию на окклюзионных поверхностях зубов путем апокального отложения. Периодонтальная связка сама по себе является областью активного ремоделирования, что позволяет зубу не только удерживаться в альвеолярной кости, но и реагировать на нагрузки. Таким образом, несмотря на кажущуюся статичность и наличие собственных функций, все эти компоненты функционируют как единое целое. Недавно было обнаружено, что антагонист Wnt-сигналинга Sfrp3/Frzb является ранним маркером развития периодонта.
Gingiva
Periodontal ligament (PDL)
Cementum
Alveolar bone proper
Each of these components is distinct in location, architecture, and biochemical properties, which adapt during the life of the structure. For example, as teeth respond to forces or migrate medially, bone resorbs on the pressure side and is added on the tension side. Cementum similarly adapts to wear on the occlusal surfaces of the teeth by apical deposition. The periodontal ligament in itself is an area of high turnover that allows the tooth not only to be suspended in the alveolar bone but also to respond to the forces. Thus, although seemingly static and having functions of their own, all of these components function as a single unit. The Wnt signaling antagonist Sfrp3/Frzb has been recently discovered as an early developmental marker of the periodontium.
Внешние силы и периодонтий
Периодонт существует для поддержания зубов во время их функционирования и зависит от стимуляции, получаемой в процессе этого функционирования, для сохранения своей структуры. Поэтому между периодонтальными структурами и внешними силами постоянно поддерживается состояние равновесия. Альвеолярная кость подвергается непрерывному физиологическому ремоделированию в ответ на внешние силы, особенно окклюзионные. Кость удаляется из областей, где она больше не требуется, и добавляется в области, где она необходима. Стенка лунки отражает восприимчивость к внешним силам. Остеобласты и новообразованный остеоид выстилают области растяжения, в то время как зоны сжатия выстилаются остеокластами. Силы также влияют на количество, плотность и расположение трабекул внутри кости. Костные трабекулы ориентированы по направлению растягивающих и сжимающих напряжений, чтобы обеспечить максимальное сопротивление окклюзионным силам при минимальном количестве костной ткани. При увеличении нагрузки костные трабекулы также увеличиваются в количестве и толщине, и кость наращивается на внешних поверхностях. Периодонтальная связка зависит от стимуляции, обеспечиваемой функцией, для сохранения своей структуры. В пределах физиологических норм PDL может адаптироваться к повышенной нагрузке, увеличивая свою ширину. Силы, превышающие адаптивные возможности периодонта, вызывают повреждение, называемое травмой от окклюзии. При уменьшении окклюзионной нагрузки PDL атрофируется, истончаясь. Это явление называется атрофией от бездействия.