Введение

Состояние кожи, характеризующееся небольшими бугорками, вызванными избыточной продукцией кератина.

Кератоз пилярис (КП; также фолликулярный кератоз, лишай пилярис или, в разговорной речи, "кожа курицы") чаще всего проявляется на внешней стороне верхних рук (предплечья также могут быть поражены), бедрах, лице, спине и ягодицах. Часто высыпания появляются на лице, что может быть ошибочно принято за акне или фолликулит. Различные типы КП связывают с беременностью, сахарным диабетом 1 типа, ожирением, сухостью кожи, аллергическими заболеваниями (например, атопическим дерматитом) и, редко, раком. КП – наиболее распространенное заболевание волосяных фолликулов у детей. Не существует единого метода, позволяющего полностью излечить КП, однако лечение может улучшить внешний вид кожи. Лечение включает нанесение на кожу местных средств, таких как увлажняющие кремы и лекарственные препараты, содержащие гликолевую кислоту, молочную кислоту, салициловую кислоту, мочевину или ретиноиды. Симптомы могут усиливаться во время беременности или после родов. Увеличение времени пребывания на солнце может облегчить симптомы КП.

Патофизиология

КП возникает, когда организм человека производит избыточное количество кератина, белка кожи, что приводит к образованию мелких, приподнятых бугорков на коже, часто с окружающим покраснением. Избыток кератина, имеющий тот же цвет, что и естественный тон кожи, окружает и закупоривает волосяные фолликулы в порах. Это вызывает образование твердых пробок (процесс, известный как гиперкератинизация). Людям с этим состоянием обычно рекомендуется обратиться к врачу, если бугорки вызывают дискомфорт и не проходят при использовании безрецептурных средств.

Классификация

К различным типам кератоза пиларис (КП) относятся КП рубра (красные воспаленные бугорки, которые могут появляться на руках, голове, ногах), КП альба (грубая, шероховатая кожа без раздражения), КП рубра фасей (красноватая сыпь на щеках), КП атрофиканс, кератоз фолликулярный спинулоза декальванс, атрофодерма вермикулятум, КП атрофиканс фасей, эритромеланоз фолликулярный лица и шеи, и папулярный обильный ранний кератоз пиларис. Он не связан с «гусиной кожей», которая возникает в результате сокращения мышц, за исключением того, что оба состояния проявляются в области выхода волосяного стержня из кожи.

Лечение

КП не представляет опасности для здоровья. Существует множество продуктов, содержащих абразивные вещества и альфа- или бета-гидроксикислоты для отшелушивания кожи. В некоторых случаях кератоз пиларис успешно лечится лазерной терапией, которая заключается в воздействии на пораженные участки кожи интенсивными импульсами света. В зависимости от реакции организма на лечение, может потребоваться несколько сеансов, проводимых в течение нескольких месяцев.

Эпидемиология

По оценкам, кератоз пиларис (КП) поражает от 30 до 50% взрослого населения во всем мире и около 50–80% подростков. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто наблюдается у людей, не имеющих других проблем со здоровьем. Это кожное заболевание распространено среди людей всех этнических групп, и ни одна из них не подвержена более высокому риску развития КП. Хотя КП может возникать в любом возрасте, обычно он проявляется в течение первого десятилетия жизни и чаще встречается у маленьких детей. В большинстве случаев состояние постепенно улучшается до 30 лет, но может сохраняться и дольше.