Пьер Шарль Александр Луи: Основоположник статистического метода в медицине.
Pierre Charles Alexandre Louis
Пьер Шарль Александр Луи – французский врач, пионер статистики в медицине. Разработал "числовой метод" – предшественник современной эпидемиологии и клинических испытаний.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Пьер Шарль Александр Луи (14 апреля 1787 – 22 августа 1872) — французский врач, клиницист и патолог, известный своими исследованиями туберкулёза, брюшного тифа и пневмонии. Однако, самым значительным вкладом Луи в медицину стала разработка "численного метода" – предшественника эпидемиологии и современных клинических исследований, заложившего основы доказательной медицины.
Pierre Charles Alexandre Louis (14 April 178722 August 1872) was a French physician, clinician and pathologist known for his studies on tuberculosis, typhoid fever, and pneumonia, but Louis's greatest contribution to medicine was the development of the "numerical method", forerunner to epidemiology and the modern clinical trial, paving the path for evidence based medicine.
Биография
Луи родился в городе Ай, в регионе Шампань, в семье торговца вином. Он вырос во время Французской революции и поначалу намеревался изучать право, но затем переключился на медицину, которую окончил в 1813 году. Первоначально он учился в Реймсе, но завершил образование в Париже. Луи также преподавал в больнице Питье-Сальпетриер, также в Париже, и Оливер Венделл Холмс старший был одним из его учеников.
Louis was born in Ay, Champagne, the son of a wine merchant. He grew up during the French Revolution and initially thought to study law, later switching to medicine, graduating in 1813. His initial studies were in Reims, but he completed them in Paris. Louis also taught at the Pitié Salpêtrière Hospital, also in Paris, and counted Oliver Wendell Holmes Sr. as one of his students.
Обучение
После окончания университета Луи сопровождал графа де Сен-Приста, друга семьи, в Россию, путешествуя с графом несколько лет, прежде чем обосноваться в украинском городе Одессе в 1816 году. Он успешно занимался частной практикой в течение четырех лет, получив от царя почетное звание врача. Луи не согласился с этим, опубликовав статью в 1828 году, в которой изложил суть "численного метода" – использование средних показателей групп пациентов с одинаковым заболеванием для определения подхода к лечению отдельных случаев. В рамках исследования Луи подчеркнул важность сходства пациентов не только по заболеванию, но и по другим параметрам, и попытался учесть такие факторы, как возраст пациентов в разных лечебных группах, диета, тяжесть заболевания и другие методы лечения, помимо кровопускания. Луи также подчеркивал важность сопоставления данных по популяциям (а не по отдельным пациентам), полагая, что различия между отдельными пациентами будут "сглаживаться" в группе, хотя он и не осознал важность рандомизации для обеспечения этого. Противники утверждали, что отдельные случаи слишком разнообразны для объединения в статистически усредненные группы; Луи ответил, указав на наличие общих черт даже в отдельных случаях, и заявил, что без признания уникальности каждого случая прогресс в медицине невозможен. Луи признал, что его собственное исследование охватывало недостаточное количество случаев для достижения абсолютной уверенности в методах лечения, а его ученик позже утверждал, что уверенность можно будет достичь после накопления в общей сложности 500 случаев. Луи был наставником Оливера Венделла Холмса-старшего во время его обучения в Париже и оказал значительное влияние на его скептический взгляд на вещи.
After graduation, Louis accompanied the Compte de Saint Priest, a family friend, to Russia, travelling with the Compte for several years before settling in the Ukrainian city of Odessa in 1816. He maintained a successful private practice for four years, receiving the honorary title of physician from the Tsar. Louis disagreed, publishing a paper in 1828 to that fact The "numerical method" involved the use of averages of groups of patients with the same illness to determine what should be done with individual cases of that illness. As part of the study, Louis emphasized the importance of the similarity of patients beyond mere disease, and attempted to account for factors such as age of patients in different treatment groups, diet, severity of illness and other treatments used beyond bloodletting. Louis also emphasized the importance of population (rather than individual) comparisons in the belief that differences between individual patients would "average out" in the group, though he failed to grasp the importance of randomization to ensure this. Opponents argued that individual cases were too diverse to be combined into statistically average groups; Louis responded by pointing out even individual cases have commonalities, and by claiming each case is unique, no progress could ever be made within medicine. Louis acknowledged his own research included too few cases for absolute certainty in the treatment methods, and his student later stated that once a total of 500 cases had been accumulated, then certainty could be reached. Louis was mentor to Oliver Wendell Holmes Sr. during the younger man's training in Paris and strongly influenced his skeptical outlook.