Введение
Йодированная соль (также называемая йодированной солью) – это столовая соль, смешанная с незначительным количеством различных солей йода. Потребление йода предотвращает йододефицит. Во всем мире йододефицитом страдает около двух миллиардов человек, и он является основной предотвратимой причиной интеллектуальных и нарушений развития. Дефицит также вызывает проблемы со щитовидной железой, включая эндемический зоб. Во многих странах йододефицит является серьезной проблемой общественного здравоохранения, которую можно эффективно решить путем намеренного добавления небольшого количества йода в поваренную соль. Йод – это микроэлемент и важный минерал, который естественным образом содержится в некоторых продуктах питания, особенно в регионах, близких к морским побережьям, но в целом встречается довольно редко в земной коре, поскольку йод является так называемым тяжелым элементом, а распространенность химических элементов обычно снижается с увеличением атомной массы. В тех случаях, когда содержание йода в почве низкое и он не усваивается растениями, йод, добавленный в соль, обеспечивает небольшое, но необходимое количество йода для человека. Открытая упаковка йодированной соли может быстро терять содержание йода при воздействии высоких температур и высокой влажности в результате окисления и сублимации йода. Несовершенные технологии производства и хранения также могут приводить к недостаточному содержанию йода в поваренной соли.
Iodised salt (also spelled iodized salt) is table salt mixed with a minute amount of various salts of the element iodine. The ingestion of iodine prevents iodine deficiency. Worldwide, iodine deficiency affects about two billion people and is the leading preventable cause of intellectual and developmental disabilities. Deficiency also causes thyroid gland problems, including endemic goitre. In many countries, iodine deficiency is a major public health problem that can be cheaply addressed by purposely adding small amounts of iodine to the sodium chloride salt. Iodine is a micronutrient and dietary mineral that is naturally present in the food supply in some regions, especially near sea coasts but is generally quite rare in the Earth's crust since iodine is a so called heavy element, and abundance of chemical elements generally declines with greater atomic mass. Where natural levels of iodine in the soil are low and the iodine is not taken up by vegetables, iodine added to salt provides the small but essential amount of iodine needed by humans. An opened package of table salt with iodide may rapidly lose its iodine content in high temperature and high relative humidity conditions through the process of oxidation and iodine sublimation. Poor manufacturing techniques and storage processes can also lead to insufficient amounts of iodine in table salt.
Химические, биохимические и питательные аспекты
В качестве источников йодида используются четыре неорганических соединения, в зависимости от производителя: йодат калия, йодид калия, йодат натрия и йодид натрия. Любое из этих соединений обеспечивает организм йодом, необходимым для биосинтеза гормонов тироксина (Т4) и трийодотиронина (Т3) щитовидной железой. Животным также полезны добавки йода, а производное этилендиамина от иодистоводородной кислоты является основной добавкой в корма для скота. Соль – эффективный способ распространения йода среди населения, поскольку она не портится и потребляется в более предсказуемых количествах, чем большинство других продуктов. Например, концентрация йода в соли постепенно увеличивалась в Швейцарии: 3,75 мг/кг в 1922 году. Эти увеличения способствовали улучшению йодного статуса у населения Швейцарии. Соль, йодированная йодидом, может медленно терять содержание йода при длительном воздействии воздуха. Соли, обогащенные йодатом, относительно стабильны при хранении и нагревании; основная проблема заключается в снижении содержания примесей в самой соли, которые можно относительно легко удалить. Влага ускоряет разложение йодата, но прекращает это делать после удаления восстанавливающих примесей. Вопреки распространенному мнению, йодированную соль нельзя использовать в качестве замены йодиду калия (KI) для защиты щитовидной железы в случае ядерной аварии. В йодированной соли недостаточно йода для блокирования поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.
Производство
Пищевая соль может быть йодирована путем распыления на нее раствора йодата калия или йодида калия. Для йодирования тонны (2000 фунтов) соли требуется 57 граммов йодата калия, стоимость которого составляет около 1,15 доллара США (в 2006 году). Для предотвращения слеживания добавляют антислеживающие агенты, такие как силикат кальция и ферроцианид натрия. Суточная потребность взрослого человека в йоде составляет 150 микрограммов (0,15 мг).
Аргентина
С 8 мая 1967 года соль для использования человеком или животным должна быть йодирована в соответствии с Законом № 17 259.
Австралия
В ходе исследования, проведенного в период с 2003 по 2004 год, у австралийских детей был выявлен дефицит йода. В результате этого исследования правительство Австралии постановило, что вся хлебобулочная продукция, за исключением хлеба с пометкой "органический", должна производиться с использованием йодированной соли. Сохраняются опасения, что данной меры недостаточно для беременных и кормящих женщин.
Бразилия
Расстройства, вызванные дефицитом йода, были признаны серьезной проблемой общественного здравоохранения бразильскими властями в 1950-х годах, когда зобом страдало около 20% населения. Национальное агентство санитарного контроля (ANVISA) отвечает за установление обязательного содержания йода в поваренной соли. Бразильцы в среднем потребляют 12 г поваренной соли в день, что более чем вдвое превышает рекомендуемую норму в 5 г в день. Чтобы избежать избыточного потребления йода, в июле 2013 года уровень йодирования бразильской поваренной соли был снижен до 15–45 мг/кг. Специалисты раскритиковали это решение, заявив, что правительству было бы целесообразнее продвигать снижение потребления соли, что решило бы проблему с йодом и одновременно снизило бы заболеваемость гипертонией.
Канада
Соль, продаваемая потребителям в Канаде для использования в пищу и в быту, должна быть йодирована 0,01% йодидом калия. Морская соль и соль, продаваемая для других целей, например, для консервирования, может продаваться без йода.
Китай
Большая часть населения Китая проживает в глубине страны, вдали от источников пищевого йода. В 1996 году Министерство здравоохранения Китая оценило, что дефицит йода стал причиной 10 миллионов случаев расстройств интеллектуального развития в Китае. Китайское правительство обладает юридической монополией на производство соли с 119 года до н.э. и начало йодирование соли в 1960-х годах, однако рыночные реформы 1980-х годов привели к масштабной контрабанде нейодированной соли от частных производителей. В расположенной в глубине страны провинции Нинся только 20% потребляемой соли продавалось Китайской национальной корпорацией по производству соли. Правительство Китая отреагировало усилением борьбы с контрабандой соли, создав соляную полицию численностью 25 000 сотрудников для обеспечения соблюдения соляной монополии. К 2000 году потребление йодированной соли охватило 90% населения Китая.
Индия
Индия и все её штаты запрещают продажу нейодированной соли для употребления в пищу. Однако реализация и соблюдение этой политики остаются несовершенными: опрос 2009 года показал, что 9% домохозяйств использовали нейодированную соль, а ещё 20% – недостаточно йодированную. Йодированная соль была внедрена в Индии в конце 1950-х годов. Повышение осведомлённости населения осуществлялось посредством специальных государственных и негосударственных программ и инициатив. На сегодняшний день дефицит йода наблюдается лишь в нескольких отдалённых и труднодоступных регионах. В Индии некоторые люди употребляют гималайскую каменную соль. Однако содержание йода в ней невелико, поэтому её следует употреблять только в сочетании с другими продуктами, богатыми йодом.
Иран
В 1992 году стартовала национальная программа по использованию йодированной соли. Национальное исследование 1990 года выявило распространенность дефицита йода в пределах 20–80% в различных регионах Ирана, что свидетельствовало о серьезной проблеме общественного здравоохранения. Наибольшая распространенность дефицита йода наблюдалась в центральных провинциях, удаленных от моря. Национальная программа обогащения соли добилась значительных и быстрых успехов. Распространенность зоба в Иране резко снизилась. Национальное исследование 1996 года показало, что зоб был выявлен у 40% мальчиков и 50% девочек. Третий национальный опрос, проведенный в 2001 году, показал, что общий уровень заболеваемости зоб составляет 9,8%. В 2007 году было проведено четвертое национальное исследование, спустя 17 лет после начала потребления йодированной соли иранскими домохозяйствами. В этом исследовании общий уровень заболеваемости зоб составил 5,7%. В последние годы возросла обеспокоенность по поводу дефицита йода в связи с потреблением нейодированной соли, особенно морской, которую активно рекомендуют специалисты традиционной медицины в Иране, многие из которых не имеют профильного образования.
Казахстан
Казахстан, страна в Центральной Евразии, где местные продукты питания редко содержат достаточное количество йода, значительно снизил распространенность дефицита йода благодаря программам йодирования соли. Информационные кампании, проводимые правительством и некоммерческими организациями для просвещения населения о преимуществах йодированной соли, начались в середине 1990-х годов, а йодирование поваренной соли стало обязательным по закону в 2002 году.
Непал
Торговая корпорация по торговле солью распространяет йодированную соль в Непале с 1963 года. Йодированной солью пользуется 98% населения. Использование не йодированной соли в пищу запрещено. Стоимость соли составляет примерно 0,27 доллара США за килограмм.
Филиппины
20 декабря 1995 года президент Филиппин Фидель В. Рамос подписал Закон Республики № 8172: Закон о всеобщем йодировании соли (ASIN). Тем не менее, местное производство не йодированной соли продолжается.
Румыния
Согласно закону № 568/2002, подписанному парламентом Румынии и опубликованному повторно в 2009 году, с 2002 года йодированная соль распространяется в обязательном порядке по всей стране. Ее использование обязательно на рынке для потребления населением, в пекарнях и для беременных женщин. Йодированная соль является необязательной для использования в животноводстве и пищевой промышленности, хотя и широко применяется. Процесс йодирования соли должен обеспечивать содержание не менее 30 мг йода на килограмм соли.
Южная Африка
Правительство Южной Африки постановило, что вся реализуемая соль должна быть йодирована после 12 декабря 1995 года.
Швейцария
Швейцария стала первой страной, внедрившей йодированную соль в рамках первой в мире программы обогащения продуктов питания. В начале XX века зоб был широко распространен в большинстве швейцарских кантонов. Было известно, что йод влияет на развитие зоба, но только после того, как Генрих Хунзикер, врач общей практики из Адлисвиля, предположил, что для достижения эффекта требуется крайне малая доза йода (в то время как большие дозы могли вызвать передозировку), и Отто Байард, другой врач, успешно проверил эту идею на практике, теория о том, что зоб является следствием дефицита йода, получила всеобщее признание. Узнав о теории Хунзикера, Байард провел эксперименты с йодированной солью, содержащей микроскопические дозы йода, в деревнях, где зоб был особенно распространен. Успех этих экспериментов привел к тому, что с 1922 года йодированная соль стала использоваться во всех швейцарских кантонах. Сегодня йодированную соль по-прежнему используют в Швейцарии, где исторически эндемичный дефицит йода был полностью устранен.
Сирия
В конце 1980-х годов сирийский эндокринолог по имени Самир Уэсс провел исследование гипотиреоза и обнаружил, что 90 процентов сирийцев страдают от недостаточной функции щитовидной железы, 50 процентов испытывают проблемы со здоровьем из-за дефицита гормонов щитовидной железы, а у 10 процентов студентов наблюдалось снижение успеваемости по этой причине. Доктор Уэсс связал эти результаты с недостаточным содержанием минералов в природных источниках питьевой воды в Сирии. Он представил результаты этого исследования сирийскому Министерству здравоохранения. После этого йодирование соли стало практически обязательным до 2021 года, когда сирийское правительство отменило йодирование соли из-за экономических проблем, связанных с экономическими санкциями.
Великобритания
В Великобритании йодированная соль не является широкодоступной, поскольку потребление поваренной соли в стране относительно невелико, и существует конфликт интересов с кампанией по снижению потребления соли, направленной на дальнейшее сокращение его объемов. Исторически молоко в Великобритании являлось альтернативным источником йода, получаемого косвенно через корм для скота. Йодирование кормов для крупного рогатого скота началось в 1930-х годах с целью улучшения здоровья коров. Иодофорные дезинфицирующие средства, используемые на молочных фермах, также служат источником йода для коров. Последующие программы популяризации молочных продуктов увеличили потребление молока населением, что привело к "неожиданному успеху в области общественного здравоохранения" за счет повышения потребления йода и практически полного устранения зоба. Однако ряду факторов угрожает этому успеху: ограничения на содержание йода в кормах для животных, введенные в 2005 году, и органическое молоко (которое содержит меньше йода из-за ограничений на добавление минеральных веществ). Дэвид Мюррей Коуи, профессор педиатрии Мичиганского университета, убедил Соединенные Штаты перенять швейцарскую практику добавления йодида натрия или йодида калия в поваренную и кулинарную соль. 1 мая 1924 года йодированная соль поступила в коммерческую продажу в Мичигане. Осенью 1924 года компания Morton Salt Company начала распространять йодированную соль по всей стране. Исследование 2017 года показало, что введение йодированной соли в 1924 году повысило IQ на четверть населения, наиболее страдающего от дефицита йода. Эти данные "могут объяснить примерно десятилетний восходящий тренд в показателях IQ в Соединенных Штатах (эффект Флинна)". Исследование 2013 года выявило постепенное увеличение среднего интеллекта на 1 стандартное отклонение – на 15 баллов в районах с дефицитом йода и на 3,5 балла в среднем по стране – после введения йодированной соли. В статье 2018 года было установлено, что общенациональное распространение йодированной соли увеличило доходы на 11%, уровень участия в рабочей силе на 0,68 процентных пункта, а занятость на полный рабочий день – на 0,9 процентных пункта. Согласно исследованию, "эти изменения в основном обусловлены экономическими результатами, достигнутыми молодыми женщинами. В более позднем возрасте как мужчины, так и женщины имели более высокие доходы в семье благодаря йодированию".
Соли для консервирования и маринованного масла без добавок
В отличие от поваренной соли, которая часто содержит йодид и вещества, предотвращающие слеживание, специальная соль для консервирования и маринования предназначена для приготовления рассола, используемого при мариновании овощей и других продуктов питания. Однако, вопреки распространенному мнению, йодированная соль не влияет на цвет, вкус или консистенцию маринадов. Переработанные продукты из США почти повсеместно не содержат йодированную соль, что вызывает опасения по поводу возможной недостаточности потребления йода. С другой стороны, переработанные продукты из Таиланда обеспечивают достаточное количество йода для большей части населения.
Соль с двумя фортификационными соединениями (DFS)
Соль также может быть обогащена как железом, так и йодом. Железо микрокапсулируется стеарином, чтобы предотвратить его взаимодействие с йодом в соли. Обеспечение железом в дополнение к йоду с использованием удобной формы доставки – соли – может стать устойчивым подходом к борьбе с нарушениями, вызванными дефицитом йода и железа, в регионах, где оба дефицита широко распространены. Добавление железа в йодированную соль сопряжено с рядом химических, технических и органолептических проблем. С момента появления в 2001 году доступного для масштабирования жизнеспособного премикса DFS, накапливается научная литература в поддержку инициативы DFS, включая исследования, проведенные в Гане, Индии, Кот-д'Ивуаре, Кении и Марокко.
Фторированная соль
В некоторых странах поваренную соль обрабатывают фторидом калия для улучшения здоровья зубов.
Диэтилкарбамазин
В Индии и Китае диэтилкарбамазин добавляют в соль для борьбы с лимфатическим филяриазом.