Введение
Заболевание человека
Ортостатическая непереносимость (ОН) – это развитие симптомов при переходе в вертикальное положение, которые облегчаются в положении лежа или сидя. Существует множество типов ортостатической непереносимости. ОН может быть подкатегорией дизавтономии – расстройства автономной нервной системы, возникающего при вставании. Некоторые виды животных с ортостатической гипотензией эволюционировали, чтобы справляться с ортостатическими нарушениями. Наблюдается значительное пересечение между синдромами ортостатической непереносимости, с одной стороны, и синдромом хронической усталости или фибромиалгией – с другой. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение женщин к мужчинам составляет не менее 4:1), обычно в возрасте до 35 лет. ОН также может быть симптомом митохондриальной цитопатии. Ортостатическая непереносимость возникает у людей, поскольку вертикальное положение является значительным стрессом для организма и требует быстрой и эффективной компенсации со стороны кровообращения и нервной системы для поддержания артериального давления, мозгового кровотока и сознания. При вставании у человека около 750 мл крови из грудной полости резко перемещается вниз. У людей с ОН отсутствуют базовые механизмы для компенсации этого дефицита. Нарушение зрения (размытое зрение, "белые пятна"/серые пятна, потемнение в глазах, двоение в глазах)
Тревожность
Непереносимость физических нагрузок
Утомляемость
Головная боль
Сердцебиение, вызванное учащением пульса для компенсации падения артериального давления
Гиперпнея или ощущение затрудненного дыхания или глотания (см. также синдром гипервентиляции)
Головокружение
Потливость
Тремор
Слабость
Orthostatic intolerance (OI) is the development of symptoms when standing upright that are relieved when reclining. There are many types of orthostatic intolerance. OI can be a subcategory of dysautonomia, a disorder of the autonomic nervous system occurring when an individual stands up. Some animal species with orthostatic hypotension have evolved to cope with orthostatic disturbances. A substantial overlap is seen between syndromes of orthostatic intolerance on the one hand, and either chronic fatigue syndrome or fibromyalgia on the other. It affects more women than men (female to male ratio is at least 4:1), usually under the age of 35. OI can also be a symptom of mitochondrial cytopathy. Orthostatic intolerance occurs in humans because standing upright is a fundamental stressor, so requires rapid and effective circulatory and neurologic compensations to maintain blood pressure, cerebral blood flow, and consciousness. When a human stands, about 750 ml of thoracic blood are abruptly translocated downward. People who have OI lack the basic mechanisms to compensate for this deficit. Altered vision (blurred vision, "white outs"/gray outs, black outs, double vision)
Anxiety
Exercise intolerance
Fatigue
Headache
Heart palpitations, as the heart races to compensate for the falling blood pressure
Hyperpnea or sensation of difficulty breathing or swallowing (see also hyperventilation syndrome)
Lightheadedness
Sweating
Tremulousness
Weakness
Классическим проявлением острой ОН является обморок у солдата после длительного стояния в строю.
Управление
У большинства пациентов наблюдается улучшение симптомов, но для некоторых ОИ может приводить к серьезной инвалидности и иметь прогрессирующее течение, особенно если оно вызвано ухудшающимся основным заболеванием. Способы проявления симптомов значительно варьируются от пациента к пациенту, поэтому необходимы индивидуальные планы лечения. ОИ лечится как медикаментозно, так и немедикаментозно. Лечение не излечивает ОИ, а лишь контролирует симптомы. Врачи, специализирующиеся на лечении ОИ, сходятся во мнении, что наиболее важным методом лечения является употребление более 2 литров (8 стаканов) жидкости ежедневно. Постоянное и обильное потребление воды или других жидкостей уменьшает большинство, а для некоторых пациентов и все основные симптомы этого состояния. Как правило, пациенты чувствуют себя лучше, если пьют стакан воды не реже, чем каждые два часа в течение дня, вместо того чтобы выпивать большое количество воды за один раз. Спустя два года, в конце 2008 года, он создал собственный фонд для поддержки исследований этого тогда малоизвестного заболевания. Пейдж восстановился настолько, что временно вернулся в The Wiggles в начале 2012 года, чтобы помочь с переходом к следующему поколению участников, после чего снова покинул группу в конце 2012 года и был заменен Эммой Уоткинс, а затем Tsehay Hawkins.