Введение

Медицинское состояние кистей и стоп

Брахидактилия (от греческих слов 'брахис' – 'короткий' и 'дактилос' – 'палец') – медицинский термин, буквально означающий 'короткий палец'. Короткость определяется относительно длины других длинных костей и других частей тела. Брахидактилия – наследственный, доминантный признак. Чаще всего она проявляется как изолированная дисмелия, но может встречаться и в сочетании с другими аномалиями как часть различных врожденных синдромов. Брахидактилия также может указывать на повышенный риск врожденных пороков сердца, в связи с ассоциацией между врожденными пороками сердца и синдромом Карпентера, а также связью между синдромом Карпентера и брахидактилией. Опубликованы номограммы для определения нормальных значений длины пальцев в соотношении с другими параметрами тела. В клинической генетике наиболее часто используемым индексом длины пальца является безразмерное отношение длины третьего (среднего) пальца к длине кисти. Оба измерения выражаются в одних и тех же единицах (например, в сантиметрах) и проводятся на открытой кисти от кончика пальца до основных складок, где палец соединяется с ладонью, а ладонь – с запястьем.

Причины

Как правило, брахидактилия наследуется по аутосомно-доминантному типу (конкретный ген может различаться, см. таблицу "Типы" для информации о специфических генах). Однако исключения возможны вследствие приема противосудорожных препаратов во время беременности или нарушения кровоснабжения конечностей в раннем детстве.

Симптомы

Симптомы изолированной брахидактилии включают укорочение костей кистей и стоп. Это могут быть фаланги, пястные кости, плюсневые кости, кости запястья и предплюсны. Различные типы изолированной брахидактилии проявляются по-разному и классифицируются в зависимости от пораженных областей.

Прогноз

Изолированная брахидактилия обычно не влияет на самочувствие и продолжительность жизни, и в большинстве случаев лечение не требуется. Однако типы А3 и D встречаются относительно часто, поражая около 2% населения. Особенно высокая распространенность брахидактилии типа D отмечается среди израильских арабов и в японской популяции. Тип А3 был обнаружен с особенно высокой частотой – 21% – среди японских школьников.

Другие синдромы

В вышеуказанных синдромах брахидактилии укороченные пальцы являются наиболее выраженной аномалией, но во многих других синдромах (например, синдром Дауна, синдром Рубинштейна–Тейби и др.) брахидактилия является второстепенным признаком по сравнению с другими аномалиями или проблемами, входящими в состав синдрома.