Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Полиорхизм – это наличие более двух яичек. Это очень редкое врожденное нарушение, о котором сообщается менее чем в 200 случаях в медицинской литературе и в шести случаях (две лошади, две собаки и две кошки) в ветеринарной литературе. Полиорхизм обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования яичек. Однако для подтверждения диагноза полиорхизма необходимо гистологическое исследование. Наиболее распространенной формой является триорхизм, или тритестис, при котором присутствуют три яичка. Обычно это состояние протекает бессимптомно. Мужчину, страдающего полиорхизмом, называют полиорхидом.
Polyorchidism is the incidence of more than two testicles. It is a very rare congenital disorder, with fewer than 200 cases reported in medical literature and six cases (two horses, two dogs and two cats) in veterinary literature. Polyorchidism is generally diagnosed via an ultrasound examination of the testicles. However, the diagnosis of polyorchidism should include histological confirmation. The most common form is triorchidism, or tritestes, where three testicles are present. The condition is usually asymptomatic. A man who has polyorchidism is known as a polyorchid.
Классификация
Полиорхидизм встречается в двух основных формах: тип А и тип В, в зависимости от связи дополнительных яичек с основными:
Тип 1: Дополнительное яичко лишено эпидидимиса и семявыносящего протока и не имеет связи с другими яичками. Тип 2: Дополнительное яичко разделяет эпидидимис и семявыносящий проток с другими яичками. Тип 3: Дополнительное яичко имеет собственный эпидидимис и разделяет семявыносящий проток. Тип 4: Полное дублирование яичка, эпидидимиса и семявыносящего протока.
Polyorchidism occurs in two primary forms: Type A and Type B. between connected and disconnected testicles:
Type 1: The supernumerary testicle lacks an epididymis and vas deferens and has no connection to the other testicles. Type 2: The supernumerary testicle shares the epididymis and the vas deferens of the other testicles. Type 3: The supernumerary testicle has its own epididymis and shares a vas deferens. Type 4: Complete duplication of the testicle, epididymis and vas deferens.
Осложнения
Большинство случаев полиорхидизма протекают бессимптомно и выявляются случайно, при лечении другого заболевания. В большинстве случаев дополнительное яичко обнаруживается в мошонке. Однако неясно, является ли полиорхидизм причиной или усугубляет эти состояния, или же наличие этих состояний побуждает пациентов обращаться за медицинской помощью, что приводит к диагностике ранее не выявленного дополнительного яичка.
Most cases of polyorchidism are asymptomatic, and are discovered incidentally, in the course of treating another condition. In the majority of cases, the supernumerary testicle is found in the scrotum. However, it is not clear whether polyorchidism causes or aggravates these conditions, or whether the existence of these conditions leads sufferers to seek medical attention and thus become diagnosed with a previously undetected supernumerary testicle.
Управление
Поскольку полиорхизм встречается крайне редко, не существует стандартного метода лечения этого состояния. До развития технологий ультразвукового исследования обычной практикой было удаление дополнительного яичка. Описано несколько случаев, когда при регулярных последующих обследованиях в течение многих лет было установлено, что дополнительное яичко оставалось стабильным. Мета-анализ 2009 года рекомендовал удалять не спускающиеся в мошонку дополнительные яички из-за повышенного риска развития рака, а в остальных случаях проводить регулярное наблюдение для контроля стабильности дополнительного яичка.
Because polyorchidism is very uncommon, there is no standard treatment for the condition. Prior to advances in ultrasound technology, it was common practice to remove the supernumerary testicle. Several cases have been described where routine follow up examinations conducted over a period of years showed that the supernumerary testicle was stable. A meta analysis in 2009 suggested removing non scrotal supernumerary testicles because of the increased risk of cancer, and regular follow up in the remaining cases to ensure that the supernumerary testicle remains stable.