Введение
Это статья об этических проблемах в здравоохранении. Для других значений, включая значения в области деликтного права, смотрите статью Стандарт оказания помощи (значения). Некоторые биоэтические теории, в том числе учение католической церкви, различают обычный и экстраординарный уход.
Католическая доктрина
Объясняя отношение Католической Церкви к сохранению жизни, папа Пий XII в обращении к анестезиологам 1957 года заявил: «[ ] обычно следует использовать только обычные средства – в зависимости от обстоятельств, касающихся людей, мест, времени и культуры, – то есть средства, которые не создают серьезного бремени для себя или других».
Статья 1957 года иезуитского теолога отца Джеральда Келли содержит дальнейшие детали. Келли утверждает, что медицинские работники морально обязаны использовать обычные средства для сохранения жизни своих пациентов, но чрезвычайные меры не являются морально обязательными. Он определил обычные и чрезвычайные средства следующим образом:
Обычные средства – это «все лекарства, методы лечения и операции, которые дают разумную надежду на пользу пациенту и которые могут быть получены и использованы без чрезмерных расходов, боли или других неудобств». С этой точки зрения, каждый обязан использовать обычные средства для сохранения своей жизни; отказ от использования или лишение себя или другого обычных средств равносильно самоубийству или эвтаназии. Чрезвычайные средства – это те, «которые невозможно получить или использовать без чрезмерных затрат, боли или других неудобств, или которые, даже будучи использованными, не давали бы разумной надежды на пользу». Они возлагают несоразмерно большую нагрузку на пациента или общество.
Ordinary means are "all medicines, treatments, and operations, which offer a reasonable hope of benefit for the patient and which can be obtained and used without excessive expense, pain or other inconvenience." In this view, everyone is obligated to use ordinary means to preserve his or her life; abstaining from or withholding ordinary means from oneself or another is tantamount to suicide or euthanasia. Extraordinary means are those "which cannot be obtained or used without excessive expense, pain, or other inconvenience, or which, if used, would not offer a reasonable hope of benefit." They involve a disproportionately great burden on the patient or community.
Светские мнения
Обычные средства поддержания жизни также определяются как "разумные", с учетом "обоснованной/пропорциональной надежды на пользу/успех, должной осмотрительности и не предъявляющие чрезмерных требований". С этой точки зрения, элементы экстраординарных мер являются "неприемлемыми", характеризующимися "определенной невозможностью, чрезмерными усилиями, уровнем боли, чрезвычайно высокой стоимостью и вызывающими сильный страх или отвращение". Американская Лига Жизни утверждает, что обычный уход может стать экстраординарным в определенных ситуациях.