Введение

Глазная мышца, используемая для фокусировки.

Цилиарная мышца — это внутренняя мышца глаза, формирующая кольцо из гладких мышечных волокон в среднем слое глаза, увее (сосудистом слое). Она контролирует аккомодацию для рассматривания объектов на различном расстоянии и регулирует отток водянистой влаги в канал Шлемма. Также она изменяет форму хрусталика внутри глаза, но не размер зрачка, что обеспечивается мышцей-сфинктером зрачка и мышцей-дилататором зрачка.

Разработка

Силиарная мышца развивается из мезенхимы внутри сосудистой оболочки глаза и рассматривается как производное черепного нервного гребня.

Нервная подача

Силиарная мышца получает парасимпатические волокна от коротких цилиарных нервов, исходящих из цилиарного ганглия. Парасимпатические постганглионарные волокна являются частью черепного нерва V1 (назоцилиарного нерва тройничного нерва), а пресинаптические парасимпатические волокна к цилиарным ганглиям проходят вместе с глазодвигательным нервом. Постганглионарная парасимпатическая иннервация исходит из цилиарного ганглия. Пресинаптические парасимпатические сигналы, возникающие в ядре Эдингера — Вестфаля, передаются черепным нервом III (глазодвигательным нервом) и проходят через цилиарный ганглий посредством постганглионарных парасимпатических волокон, которые идут в коротких цилиарных нервах и иннервируют цилиарное тело и радужную оболочку. Парасимпатическая активация М3-мускариновых рецепторов вызывает сокращение цилиарной мышцы. Эффект сокращения заключается в уменьшении диаметра кольца цилиарной мышцы, что приводит к расслаблению цинновых связок, линза становится более сферической, увеличивая ее преломляющую способность для ближнего зрения. Парасимпатический тонус преобладает, когда требуется большая степень аккомодации линзы, например, при чтении.

Размещение

Цилиарные волокна имеют круговую (Иванова), продольную (меридиональную) и радиальную ориентацию. Согласно теории Германна фон Гельмгольца, круговые волокна цилиарной мышцы воздействуют на зонулярные волокна в глазу (волокна, удерживающие линзу в положении при аккомодации), обеспечивая изменение формы линзы для фокусировки света. При сокращении цилиарная мышца тянется вперед и перемещает передний отдел к оси глаза. Это ослабляет натяжение линзы, создаваемое зонулярными волокнами (волокнами, удерживающими или сплющивающими линзу). Ослабление натяжения зонулярных волокон приводит к увеличению сферичности линзы, что обеспечивает фокусировку на близком расстоянии. Напротив, расслабление цилиарной мышцы приводит к натяжению зонулярных волокон, сплющиванию линзы и увеличению фокусного расстояния, обеспечивая фокусировку на дальнем расстоянии. Хотя теория Гельмгольца широко признана с 1855 года, ее механизм до сих пор остается предметом споров. Альтернативные теории аккомодации были предложены другими исследователями, включая Л. Джонсона, М. Чернинга и, в особенности, Рональда А. Шачара.

Глаукома

Глаукома открытого и закрытого угла может лечиться агонистами мускариновых рецепторов (например, пилокарпином), которые вызывают быстрый миоз и сокращение цилиарной мышцы, открывая трабекулярную сеть, облегчая отток внутриглазной жидкости в канал Шлема и, в конечном итоге, снижая внутриглазное давление.

Этимология

Слово "цилиарный" возникло примерно в 1685–1695 годах. Термин "цилии" появился спустя несколько лет, в 1705–1715 годах, и является неолатинским множественным числом слова *cilium*, означающего ресницы. В латинском языке *cilia* означает верхнее веко и, возможно, является обратным образованием от *supercilium*, означающего бровь. Суффикс -ary первоначально встречался в заимствованиях из среднеанглийского (*arie*), старофранцузского (*er*, *eer*, *ier*, *aire*, *er*) и латинского (*ārius*); он обычно может означать "относящийся к, связанный с", "способствующий" и "предназначенный для". В совокупности, "цилиарный" относится к различным анатомическим структурам в и вокруг глаза, а именно к цилиарному телу и кольцевой связке хрусталика глаза.