Введение

Австрийский врач (1842–1925)

Йозеф Бройер (Josef Breuer, 15 января 1842 – 20 июня 1925) был австрийским врачом, сделавшим открытия в области нейрофизиологии. Его работа в 1880-х годах с пациенткой Бертой Паппенхайм, известной как Анна О., привела к разработке метода «разговорной терапии» (катартического метода), который впоследствии стал основой психоанализа, разработанного его учеником Зигмундом Фрейдом.

Ранние годы

Родился в Вене, его отец, Леопольд Бройер, преподавал религию в венской еврейской общине. Мать Бройера умерла, когда он был еще очень молод, и его воспитывала бабушка по материнской линии, а отец обучал его до восьми лет. Он окончил Академическую гимназию Вены в 1858 году, затем в течение года учился в университете, прежде чем поступить в медицинский факультет Венского университета. В 1867 году он сдал медицинские экзамены и начал работать ассистентом у врача-терапевта Иоганна Оппольцера в университете.

Нейрофизиология

Брюер, работавший под руководством Эвальда Херинга в военной медицинской школе в Вене, первым продемонстрировал роль блуждающего нерва в рефлекторном характере дыхания. Это противоречило существовавшим ранее физиологическим представлениям и изменило подход ученых к пониманию взаимосвязи легких и нервной системы. Этот механизм теперь известен как рефлекс Геринга-Брюера. Независимо друг от друга в 1873 году Брюэр и физик и математик Эрнст Мах выяснили, как функционирует чувство равновесия (то есть восприятие неустойчивости головы): оказалось, что оно обеспечивается информацией, которую мозг получает от движения жидкости в полукружных каналах внутреннего уха. Тот факт, что чувство равновесия зависит от трех полукружных каналов, был установлен в 1870 году физиологом Фридрихом Гольцем, однако Гольц не выяснил, как работает аппарат, отвечающий за восприятие равновесия.

Анна О.

Брюэра, пожалуй, больше всего знают по его работе в 1880-х годах с Анной О. (псевдоним Берты Паппенхайм), женщиной, страдавшей от "паралича конечностей, анестезий, а также нарушений зрения и речи". Брюэр заметил, что её симптомы уменьшались или исчезали после того, как она описывала их ему. Анна О. шутливо называла эту процедуру "чисткой дымохода". Она также придумала более серьёзное название для этой формы терапии – "терапия посредством разговора". Позже Брюэр назвал её "катартическим методом". Брюэр был наставником молодого Зигмунда Фрейда и помог ему начать медицинскую практику. Эрнест Джонс вспоминал: "Фрейд был очень заинтересован в случае Анны О., который произвёл на него глубокое впечатление"; а в своей работе 1909 года "Пять лекций по психоанализу" Фрейд утверждал: "Я был студентом и готовился к выпускным экзаменам, когда Брюэр впервые (в 1880 году) применил этот метод. Никогда прежде никому не удавалось устранить истерический симптом подобным образом". Фрейд и Брюэр задокументировали свои обсуждения случая Анны О. и других клинических случаев в своей книге 1895 года "Исследования истерии". Эти обсуждения лечения Анны О. Брюэром стали "формирующей основой психоаналитической практики, особенно в части важности фантазий (в крайних случаях – галлюцинаций), истерии [ ], а также концепции и метода катарсиса, которые были основными вкладами Брюэра". Луи Брегер заметил, что в "Исследованиях" "Фрейд ищет грандиозную теорию, которая прославит его, и поэтому он постоянно акцентирует внимание на том, что, по его мнению, является единственной причиной истерии, например, сексуальном конфликте. Брюэр, напротив, пишет о множестве факторов, вызывающих симптомы, включая травмы различного рода. Он также отдает должное другим, таким как Пьер Жане, и выступает за "эклектизм", проявляя открытость к различным подходам к пониманию и лечению истерии". Со временем эти двое мужчин стали отдаляться друг от друга. С точки зрения фрейдизма, "хотя Брюэр, со своей умной и влюблённой пациенткой Анной О., невольно заложил основу для психоанализа, именно Фрейд сделал выводы из случая Брюэра". Однако Брегер отмечает, что Брюэр, хотя и ценил вклад Фрейда, не считал, что сексуальные проблемы являются единственной причиной невротических симптомов; он написал в письме коллеге в 1907 году, что "Фрейд – человек, склонный к абсолютным и исключительным формулировкам: это психическая потребность, которая, по моему мнению, приводит к чрезмерным обобщениям". Позже Фрейд стал враждебно настроен к Брюэру, перестал признавать его заслуги и способствовал распространению слуха о том, что Брюэр не смог справиться с эротическим вниманием Анны О. и отказался от её дела, хотя исследования показывают, что это никогда не происходило, и Брюэр оставался вовлечённым в её лечение в течение нескольких лет, пока она оставалась нездорова.

Семья

Бройер женился на Матильде Альтманн в 1868 году, и у них было пятеро детей. Его дочь Дора покончила жизнь самоубийством, чтобы избежать депортации нацистами. Другая его дочь, Маргарете Шифф, погибла в гетто Терезиенштадт 9 сентября 1942 года. Внучка Бройера, Ханна Шифф, умерла, находясь в заключении у нацистов.

Работы

Два случая гидрофобии. В: Wiener medizinische Wochenschrift 18 (1868). Сп. 178 ф., 210–213. Поведение собственной теплоты в болезнях. В: Wiener medizinische Wochenschrift 18 (1868). Сп. 982–985, 998–1002. Саморегуляция дыхания посредством блуждающего нерва. В: Sitzungsberichte der Akademie der Wissenschaften Wien, math.-naturw. Kl. 58/2 (1868), S. 909–937. Примечания к работе сенатора «Вклад в учение о собственной теплоте и лихорадке». В: Arch. path. Anat., Berlin 46 (1869), S. 391 f. О полукружных каналах лабиринта. В: Allg. Wien. med. Ztg. 18 (1873), S. 598, 606. О функции полукружных каналов ушного лабиринта. В: Med. Jb., Wien 1874. S. 72–124. К учению о статическом чувстве (органе равновесия). Предварительное сообщение. В: Anz. Ges. Ärzte, Wien 1873. Nr. 9 (17. Dezember 1873), S. 31–33. Вклад в учение о статическом чувстве (органе равновесия, вестибулярном аппарате ушного лабиринта). Второе сообщение. В: Med. Jb., Wien 1875. S. 87–156. Новые опыты на полукружных каналах уха. В: Arch. Physiol. 44 (1889), S. 135–152. О функции отолитовых аппаратов. В: Arch. Physiol. 48 (1891), S. 195–306. Об аднексите. В: Wien. med. Presse 35 (1894), Sp. 1028. О полукружных каналах и чувстве пространства. В: Arch. Physiol. 68 (1897), S. 596–648. Кризис дарвинизма и телеология. Доклад, представленный 2 мая 1902 г. В: Vorträge und Besprechungen. (1902), S. 43–64. Переиздание издания 1902 г.: Edition discord, Tübingen 1986. О гальванотропизме у рыб. В: Zbl. Physiol., Wien 16 (1902), S. 481–483. Исследования вестибулярного аппарата. В: Sitzungsberichte der Akademie der Wissenschaften Wien, math.-naturw. Kl. 112/3 (1903), S. 315–394. О гальванотропизме (гальванотаксисе) у рыб. В: Sitzungsberichte der Akademie der Wissenschaften Wien, math.-naturw. Kl. 114/3 (1905), S. 27–56. Об органе слуха птиц. В: Sitzungsberichte der Akademie der Wissenschaften Wien, math.-naturw. Kl. 116/3 (1907), S. 249–292. Примечания к работе доктора Г. Абеля «Об последействиях в области кинестетических и статических ощущений». В: Zschr. Psychol. Physiol. Sinnesorg. 45 (1907), 1. Abt., S. 78–84. О попытке Эвальда с пневматическим молотком (вестибулярный аппарат). В: Zschr. Sinnesphysiol. 42 (1908), S. 373–378. Curriculum vitae [1923]. В: Dr. Josef Breuer 1842–1925. Wien o. J. [1927]. S. 9–24. Телепатический документ. В: Umschau 28 (1924). S. 215 f.
Josef Breuer / Rudolf Chrobak: К учению о раневом сепсисе. Экспериментальное исследование. В: Med. Jb., Wien 22/4 (1867). S. 3–12. Josef Breuer / Sigmund Freud: О психическом механизме истерических явлений. Предварительное сообщение. В: Neurol. Zbl. 12 (1893), S. 4–10, 43–47; zugleich in: Wien. med. Blätter 16 (1893), S. 33–35, 49–51. Sigmund Freud / Josef Breuer: Исследования по истерии. Franz Deuticke, Leipzig + Wien 1895. Neudruck: 6. Auflage. Fischer, Frankfurt a. M. 1991. Josef Breuer / Alois Kreidl: О кажущемся вращении поля зрения во время действия центробежной силы. В: Arch. Physiol. 70 (1898), S. 494–510. Marie von Ebner Eschenbach / Josef Breuer: Переписка. 1889–1916. Bergland Verlag, Wien 1969.