Введение

медицинский термин

Крепитация – это "хрустящий звук или ощущение, возникающее в результате трения между костью и хрящом или отломками кости". Различные типы крепитации, которые могут быть слышны при патологиях суставов: Костная крепитация: ее можно услышать при движении двух отломков перелома относительно друг друга. Суставная крепитация: ее можно выявить при пассивном движении пораженного сустава одной рукой, в то время как другая рука располагается на суставе для ощупывания крепитации. Крепитация при бурсите: она слышна, когда жидкость в сумке содержит мелкие, свободно плавающие фибринозные частицы. Крепитация при теносиновите: возникает при воспалении синовиальной оболочки, заполненной жидкостью, окружающей сухожилие.

Причины

Звук может возникать при контакте двух неровных поверхностей в организме, например, при остеоартрите или ревматоидном артрите, когда хрящ вокруг суставов разрушается и поверхности в суставе трутся друг о друга, или когда две переломленные поверхности сломанных костей соприкасаются. Крепитация – распространенный признак перелома кости. Крепитацию можно легко вызвать и услышать, приложив небольшое усилие к суставу, тем самым "щелкнув" им. Это происходит из-за лопающихся пузырьков азота, образующихся в синовиальной жидкости. Практически любой сустав в теле можно таким образом "щелкнуть", но суставы, для создания этого эффекта требующие наименьшего усилия, включают плюснефаланговый сустав большого пальца ноги, межфаланговые суставы пальцев и суставы шейного отдела позвоночника. Это явление возникает, когда движение сустава снижает давление синовиальной жидкости, что приводит к образованию и лопанию пузырьков. Существует рефрактерный период около 20 минут, в течение которого сустав не может быть стимулирован к образованию крепитации после щелчка, пока азот не растворится обратно в синовиальной жидкости. В мягких тканях крепитация может возникать при попадании газа в область, где его обычно нет. Этот термин также используется для описания звуков, производимых заболеваниями легких, таких как интерстициальное заболевание легких; они также называются "влажными хрипами". Крепитация часто достаточно громкая, чтобы ее можно было услышать невооруженным ухом, хотя для выявления случаев, вызванных респираторными заболеваниями, может потребоваться стетоскоп. В прошлом, при ненадлежащей хирургической практике, послеоперационные осложнения включали анаэробную инфекцию штаммами Clostridium perfringens, которые могут вызывать газовую гангрену тканей, также сопровождающуюся крепитацией. Подкожная крепитация (или хирургическая эмфизема) – это треск, возникающий в результате подкожной эмфиземы, то есть воздуха, скопившегося в подкожной клетчатке.