Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Поверхностно-распространяющаяся меланома (SSM) – это тип рака кожи, который обычно начинается как неправильной формы темное пятно, чаще всего на участках кожи, открытых солнечному воздействию. Цвет может быть различным, включать темные, светлые и красноватые оттенки, а иногда и полностью отсутствовать. Как правило, она увеличивается в диаметре, прежде чем распространяться на более глубокие ткани, формируя уплотнение или изъязвление. У некоторых пациентов могут возникать зуд, кровотечение и образование корочек. Особенно часто она встречается на спине и плечах у мужчин и на ногах у женщин. Это тип меланоцитарной опухоли, развивающейся на коже, подвергающейся периодическому воздействию солнечных лучей. Причиной являются повторные солнечные ожоги в детстве, прерывистое воздействие солнца в течение жизни и посещение соляриев. Две трети случаев приходится на людей со светлой кожей, и она встречается реже у людей с темной кожей. Средний возраст постановки диагноза приходится на пятое десятилетие жизни.
Superficial spreading melanoma (SSM) is a type of skin cancer that typically starts as an irregularly edged dark spot typically on sun exposed part of the body. The colour may be variable with dark, light and reddish shades; occasionally no color at all. It typically grows in diameter before spreading to deeper tissue, forming a bump or becoming an ulcer. Itching, bleeding and crust formation may occur in some. The backs and shoulders of males and legs of women are particularly prone. It is a type of melanocytic tumor occurring in intermittently sun exposed skin. The cause is associated with repeated sunburns in childhood, intermittent exposure to sun during life, and sun bed use. Two thirds of cases occur in light skin, and it less common in dark skin. The average age at diagnosis is in the fifth decade.
Признаки и симптомы
Часто это заболевание развивается из предшествующего образования, как правило, диспластического невуса. В противном случае оно возникает на ранее здоровой коже. Длительная фаза радиального роста, при которой поражение остаётся тонким, может со временем смениться фазой вертикального роста, когда поражение становится толстым и узелковым. Поскольку риск распространения варьируется в зависимости от толщины, поверхностная меланома (ССМ) на ранней стадии чаще излечивается, чем поздняя узелковая меланома.
Often, this disease evolves from a precursor lesion, usually a dysplastic nevus. Otherwise it arises in previously normal skin. A prolonged radial growth phase, where the lesion remains thin, may eventually be followed by a vertical growth phase where the lesion becomes thick and nodular. As the risk of spread varies with the thickness, early SSM is more frequently cured than late nodular melanoma.
Лечение
Лечение заключается в эксцизионной биопсии, широкой местной эксцизии и, возможно, биопсии сторожевого лимфатического узла. Локализованная меланома, которая не распространилась за пределы кожи, имеет очень благоприятный прогноз с низким риском рецидива. Распространение заболевания в регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы (как правило, головной мозг, кости, кожа и легкие) указывает на крайне неблагоприятный прогноз.
Treatment is by excisional biopsy, wide local excision and possibly sentinel node biopsy. Localized melanoma, which has not spread beyond the skin, has a very good prognosis with low recurrence rates. Spread of disease to local lymph nodes or distant sites (typically brain, bone, skin and lung) marks a decidedly poor prognosis.