Введение

Тип диеты

Здоровая диета – это режим питания, который поддерживает или улучшает общее состояние здоровья. Здоровая диета обеспечивает организм необходимыми питательными веществами: жидкостью, макронутриентами, такими как белок, микронутриентами, такими как витамины, а также достаточным количеством клетчатки и пищевой энергии. Здоровая диета может включать фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и может содержать минимальное количество или полное отсутствие ультрапереработанных продуктов и подслащенных напитков. Потребности здоровой диеты могут быть удовлетворены разнообразными продуктами как растительного, так и животного происхождения, хотя для придерживающихся веганской диеты требуются дополнительные источники витамина B12. Различные руководства по питанию публикуются медицинскими и государственными учреждениями для информирования людей о том, что им следует есть для поддержания здоровья. В некоторых странах также обязательно наличие маркировки с информацией о пищевой ценности, чтобы потребители могли выбирать продукты, основываясь на компонентах, важных для здоровья.

Американская ассоциация сердца / Всемирный фонд исследований рака / Американский институт исследований рака

Американская ассоциация сердца, Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака рекомендуют диету, состоящую преимущественно из необработанных растительных продуктов, с акцентом на широкий выбор цельнозерновых, бобовых, некрахмалистых овощей и фруктов. Эта здоровая диета включает в себя разнообразные некрахмалистые овощи и фрукты, предлагающие различные цвета, такие как красный, зеленый, желтый, белый, фиолетовый и оранжевый. В рекомендациях отмечается, что помидоры, приготовленные с маслом, овощи семейства луковых, например чеснок, и крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, оказывают определенную защиту от рака. Эта здоровая диета отличается низкой энергетической плотностью, что может помочь предотвратить набор веса и связанные с ним заболевания. Кроме того, ограничение потребления сладких напитков, продуктов с высокой энергетической ценностью, включая фастфуд и красное мясо, а также исключение из рациона обработанного мяса способствует улучшению здоровья и увеличению продолжительности жизни. В целом, исследователи и разработчики медицинской политики пришли к выводу, что такая здоровая диета может снизить риск развития хронических заболеваний и рака. Детям рекомендуется потреблять не более 25 граммов добавленного сахара (100 калорий) в день. Другие рекомендации включают исключение добавленного сахара из рациона детей младше двух лет и ограничение потребления газированных напитков до одного в неделю.

Диабет

Здоровое питание в сочетании с физической активностью может помочь людям с диабетом поддерживать уровень сахара в крови под контролем. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют людям с диабетом планировать регулярные, сбалансированные приемы пищи, включать в рацион больше некрахмалистых овощей, сократить потребление добавленного сахара и рафинированных злаков, а также отдавать предпочтение цельным продуктам вместо сильно обработанных. В целом, людям с диабетом и тем, кто находится в группе риска, рекомендуется увеличить потребление клетчатки.

Гипертония

Диета с низким содержанием натрия полезна для людей с повышенным кровяным давлением. В обзоре Кокрана 2008 года было заключено, что длительная (более четырех недель) диета с низким содержанием натрия снижает кровяное давление как у людей с гипертонией (повышенным кровяным давлением), так и у людей с нормальным кровяным давлением. Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – это диета, продвигаемая Национальным институтом сердца, легких и крови (часть Национального института здравоохранения США), для контроля гипертонии. Основной особенностью этой диеты является ограничение потребления натрия, а также, как правило, рекомендуется употребление орехов, цельнозерновых продуктов, рыбы, птицы, фруктов и овощей, при одновременном снижении потребления красного мяса, сладостей и сахара. Она также "богата калием, магнием, кальцием и белком". Средиземноморская диета, которая включает ограничение потребления красного мяса и использование оливкового масла при приготовлении пищи, также показала свою эффективность в улучшении сердечно-сосудистых показателей.

Ожирение

Здоровое питание в сочетании с физическими упражнениями может использоваться людьми с избыточным весом или ожирением для снижения веса, однако этот подход сам по себе не является эффективным долгосрочным лечением ожирения и эффективен в основном лишь в течение короткого периода (до одного года), после чего обычно происходит частичное восстановление потерянного веса. Мета-анализ не выявил различий между типами диет (с низким содержанием жиров, углеводов и калорий) в отношении снижения веса. Такого уровня потери веса недостаточно для перехода человека из категории "ожирение" по индексу массы тела (ИМТ) в категорию "нормальный вес".

Расстройства, связанные с глютеном

Глютен, смесь белков, содержащаяся в пшенице и родственных злаках, включая ячмень, рожь, овёс и все их виды и гибриды (такие как спельта, камут и тритикале), вызывает проблемы со здоровьем у людей с заболеваниями, связанными с глютеном, включая целиакию, нецелиакическую чувствительность к глютену, глютен-атаксию, герпетиформный дерматит и аллергию на пшеницу. Для этих людей безглютеновая диета является единственным доступным методом лечения.

Эпилепсия

Кетогенная диета — это метод лечения для снижения частоты эпилептических приступов у взрослых и детей под наблюдением медицинской бригады.

Исследования

Предварительные исследования показали, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, но не рака. Здоровое питание и достаточная физическая активность помогают поддерживать вес в пределах нормы и снижают риск ожирения у большинства людей. Научный обзор доказательств, проведенный в 2021 году, по диетам, снижающим риск атеросклероза, показал, что: низкое потребление соли и продуктов животного происхождения, а также повышенное потребление растительной пищи – цельных зерен, фруктов, овощей, бобовых и орехов – связано со снижением риска атеросклероза. То же самое относится к замене сливочного масла и других животных/тропических жиров оливковым маслом и другими маслами, богатыми ненасыщенными жирами. [ ] В отношении мяса, новые данные разграничивают обработанное и красное мясо – оба связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний – и птицу, демонстрируя нейтральную связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями при умеренном потреблении. [ ] Новые данные подтверждают замену большинства продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ) как цельными зернами, так и зерновыми продуктами с низким ГИ. Научные исследования также изучают влияние питания на здоровье и продолжительность жизни, выходящие за рамки конкретных заболеваний. Более того, важны не только компоненты диеты, но и общая калорийность и пищевые привычки, которые также могут влиять на здоровье. Диетические ограничения, такие как ограничение калорий, рассматриваются как потенциально полезные для включения в пищевые привычки различными способами с точки зрения здоровья и продолжительности жизни.

Нездоровое питание

Нездоровое питание является основным фактором риска развития ряда хронических заболеваний, включая: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, нарушение липидного обмена, избыточный вес/ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и рак. Всемирная организация здравоохранения оценивает, что в XXI веке ежегодно 2,7 миллиона смертей связаны с недостаточным потреблением фруктов и овощей. По оценкам, во всем мире такие диеты являются причиной примерно 19% случаев рака желудочно-кишечного тракта, 31% случаев ишемической болезни сердца и 11% случаев инсульта, а также являются четвертым по значимости фактором риска развития любых заболеваний. В качестве примера, западная модель питания характеризуется высоким содержанием красного мяса, молочных продуктов, обработанных и искусственно подслащенных продуктов, а также соли, при минимальном потреблении фруктов, овощей, рыбы, бобовых и цельнозерновых продуктов, в отличие от средиземноморской диеты, которая ассоциируется с более низкой заболеваемостью и смертностью. Диетические модели, приводящие к неинфекционным заболеваниям, влекут за собой потери производительности. Оценка, проведенная с использованием метода учета истинных затрат (TCA) для оценки скрытых последствий агропродовольственных систем, показала, что нездоровое питание в 2020 году привело к скрытым затратам на здравоохранение в размере более 9 триллионов долларов США, что составляет 73% от общего объема количественно определенных скрытых затрат глобальных агропродовольственных систем (12,7 триллионов долларов США). В глобальном масштабе средние потери производительности на человека, связанные с пищевым рационом, эквивалентны 7% ВВП по паритету покупательной способности (ППС) в 2020 году; страны с низким уровнем дохода сообщают о самом низком показателе (4%), в то время как другие категории доходов сообщают о 7% и выше.

Диета

Некоторые широко разрекламированные диеты, часто называемые «модными», делают преувеличенные заявления о быстрой потере веса или других преимуществах для здоровья, таких как увеличение продолжительности жизни или детоксикация, не имея под собой клинических доказательств. Многие модные диеты основаны на крайне ограничительных или необычных пищевых предпочтениях. Поддержка знаменитостей (включая знаменитых врачей) часто связана с такими диетами, а люди, разрабатывающие и продвигающие эти программы, нередко получают значительную прибыль.

Общественное здравоохранение

Потребители в целом осведомлены об элементах здорового питания, но считают информацию на этикетках продуктов и советы по диете в популярных СМИ запутанными. Торговые автоматы подвергаются критике за то, что служат каналом проникновения в школы для производителей нездоровой пищи, однако регулирование в этой сфере ограничено, и большинству людей сложно объективно оценить реальные достоинства компании, позиционирующей себя как "здоровую". Комитет по рекламной практике в Соединенном Королевстве предложил ограничить рекламу в СМИ продуктов питания и безалкогольных напитков с высоким содержанием жиров, соли или сахара. Британский фонд сердца выпустил собственные рекламные ролики, финансируемые государством, под названием "Food4Thought", ориентированные на детей и взрослых с целью снижения потребления нездоровой пищи и формирования здоровых привычек. С психологической и культурной точек зрения, переход к более здоровому питанию может быть затруднен для людей с устоявшимися нездоровыми пищевыми привычками, что может быть обусловлено вкусами, сформированными в детстве, и предпочтением сладкой, соленой и жирной пищи. В 2018 году главный медицинский работник Великобритании рекомендовал ввести налог на сахар и соль для снижения их потребления. Стратегия правительства Великобритании по борьбе с ожирением, принятая в 2020 году, стимулирует более здоровый выбор путем ограничения рекламных акций менее полезных продуктов питания и напитков в местах продаж. К эффективным мерам популяционного уровня в области здравоохранения относятся стратегии ценообразования на продукты питания, кампании в средствах массовой информации и программы оздоровления на рабочих местах. Внедрение в Мексике налога в размере одного песо за литр подслащенных сахаром напитков (SSB) привело к снижению их закупок на 12%. Кампании в СМИ, проведенные в Пакистане и США с целью увеличения потребления овощей и фруктов, показали положительные изменения в пищевом поведении.

Другие животные

Животные, содержащиеся человеком, также выигрывают от здорового питания, однако требования к такому рациону могут существенно отличаться от оптимального для человека.