Симультанагнозия: Нарушение восприятия целого изображения.
Simultanagnosia
Симультанагнозия: редкое неврологическое расстройство, при котором человек видит только один объект за раз. Симптомы, причины и виды (дорсальная/вентральная).
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Одновременная анагнозия (или симультагнозия) – редкое неврологическое расстройство, характеризующееся неспособностью человека воспринимать более одного объекта одновременно. Этот тип проблемы с визуальным вниманием является одним из трех основных компонентов (два других – оптическая атаксия и оптическая апраксия) синдрома Балинта, редкой и недостаточно изученной формы тяжелых нейропсихологических нарушений, связанных с представлением пространства (визуально-пространственной обработкой). Термин "симультагнозия" был впервые введен в 1924 году Вольпертом для описания состояния, при котором пораженный человек мог видеть отдельные детали сложной сцены, но не мог уловить общего смысла изображения. Симультагнозию можно разделить на две категории: дорсальную и вентральную. Поражения вентральной затылочно-височной области вызывают легкую форму расстройства, в то время как поражения дорсальной затылочно-теменной области вызывают более тяжелую форму расстройства.
Simultanagnosia (or simultagnosia) is a rare neurological disorder characterized by the inability of an individual to perceive more than a single object at a time. This type of visual attention problem is one of three major components (the others being optic ataxia and optic apraxia) of Bálint's syndrome, an uncommon and incompletely understood variety of severe neuropsychological impairments involving space representation (visuospatial processing). The term "simultanagnosia" was first coined in 1924 by Wolpert to describe a condition where the affected individual could see individual details of a complex scene but failed to grasp the overall meaning of the image. Simultanagnosia can be divided into two different categories: dorsal and ventral. Ventral occipito temporal lesions cause a mild form of the disorder, while dorsal occipito parietal lesions cause a more severe form of the disorder.
Классификация
Одновременную анагнозию можно разделить на два различных типа: дорсальную и вентральную, каждый из которых назван по дорсальной и вентральной цепям, отвечающим за восприятие формы и местоположения объектов соответственно. Эти две формы одновременной анагнозии связаны с различными симптомами и повреждением отдельных областей мозга.
Simultanagnosia can be divided into two different types: dorsal and ventral, with each taking its name from the dorsal and ventral circuits concerned with the perception of objects' shapes and locations, respectively. These two forms of simultanagnosia are associated with different symptoms as well as damage to separate areas of the brain.
Одновременная спинная анагнозия
Дорсальная симультанагнозия возникает в результате двусторонних поражений в области соединения теменной и затылочной долей. Симптомы симультанагнозии также могут развиваться при дегенеративных заболеваниях. Например, одно исследование показало, что у четырех пациентов с прогрессирующей деменцией в конечном итоге развились симптомы симультанагнозии, а также компоненты синдрома Герстмана и транскортикальной сенсорной афазии. Кроме того, у пациентов с болезнью Гентингтона были выявлены нарушения зрения, сходные с нарушениями при симультанагнозии.
Dorsal simultanagnosia results from bilateral lesions to the junction between the parietal and occipital lobes. It is also possible for simultanagnosic symptoms to develop from degenerative disorders. For example, one study found that four patients with progressive dementia eventually developed symptoms of simultanagnosia as well as components of Gerstmann's syndrome and transcortical sensory aphasia. In addition, patients with Huntington's disease have been found to exhibit visual impairments similar to those of simultanagnosia.
Предложенные теории механизма действия
Вероятно, повреждение любого из нескольких когнитивных механизмов может привести к симультанагнозии. Более того, если второе слово предъявлялось после значительной задержки после первого слова, его идентификация была проще. Эти результаты указывают на то, что пациенты с симультанагнозией испытывают трудности с обработкой объектов, представленных в быстрой последовательности, и пациент не способен достаточно быстро переключать внимание между последовательными стимулами, поскольку для перевода внимания с первого слова на второе требуется определенное время, необходимое для его идентификации.
It is likely that damage to any of several cognitive mechanisms could result in simultanagnosia. Furthermore, if the second word was shown after a long delay following the first word, identification of the second word was easier. These results indicate that patients with simultanagnosia have difficulty processing objects presented in rapid succession, and the patient is unable to shift his attention rapidly enough between successive stimuli since a certain amount of time is required for the patient to shift his attention from the first word in order to be able to identify the second word.
Дефицит в области пространственного картографирования
Также возможно, что нарушения в механизмах регистрации пространственных местоположений приводят к симультанагнозии. Для идентификации объектов требуется сфокусированное внимание, чтобы связать перцептивные представления рассматриваемых объектов с их признаками в соответствующих местоположениях. Повреждения теменных долей нарушают основную карту местоположений, что приводит к различным дефицитам, включая симультанагнозию. Если пространство необходимо для различения объектов, то дефицит явного доступа к пространственной информации, хранящейся на основной карте, приводит к невозможности восприятия более одного объекта одновременно. В одном исследовании была разработана компьютерная модель обработки зрительной информации высокого уровня, которая, в отличие от обработки зрительной информации низкого уровня, предполагает использование ранее сохраненной информации для идентификации объектов и навигации. Когда подсистема пространственного отображения модели была частично повреждена, возникли симптомы симультанагнозии. В моделировании симультанагнозии всем стимулам было присвоено одно и то же местоположение, что не позволяло модели одновременно идентифицировать несколько объектов. Модель либо "фиксировалась" на первом объекте и не могла переключить внимание, либо, после завершения распознавания первого объекта, он "исчезал" из поля зрения, уступая место второму объекту. Козлетт и Саффран изучали пациента, который не мог удерживать информацию о местоположении более чем одной фигуры. Поскольку между пространственной и формой могла установиться только одна явная связь, пациент не мог воспринимать более одного объекта одновременно. Результаты позволяют предположить, что нарушения в разборе информации, такие как процесс извлечения важных областей из изображения сетчатки, или трудности в различении элементарных зрительных признаков, приводили к симультанагнозии.
It is also possible that impairments in mechanisms that register spatial locations lead to simultanagnosia. In order to identify objects, focused attention is required to bind perceptual representations of objects being viewed with features in their proper locations. Parietal lesions damage the master map of locations, and as a result, a variety of deficits can occur, including simultanagnosia. If space is necessary to distinguish objects, then deficits in explicit access to spatial information located in the master map leads to the inability to perceive more than one object at a time. One study developed a computer model of high level visual processing, which contrasts with low level visual processing in that it involves the use of previously stored information to identify objects and navigate. When the spatiotopic mapping subsystem of the model was partially damaged, simultanagnosic symptoms resulted. In the model simulation of simultanagnosia, the same location was assigned to all stimuli, therefore preventing the model from identifying multiple objects at once. Either the model "locked" onto the first object and was unable to disengage attention, or once recognition of the first object was completed, it "disappeared" from sight to be replaced by the second object. Coslett and Saffran studied one patient who was unable to maintain location information for more than one shape. Since only a single explicit binding could occur between spatial and shape information, the patient was incapable of perceiving more than one object at a time. The results suggest that impairments in parsing, such as the process by which important regions are extracted from the retinal image, or difficulty in discriminating elementary visual features led to simultanagnosia.
Дефицит пространственной индексации
Наконец, одновременная агнозия может быть следствием дефицита пространственной индексации. После извлечения этих признаков они могут быть проиндексированы, что позволяет им служить опорными точками для дополнительных зрительных стратегий; зрительные стратегии – это последовательности элементарных операций, таких как зрительный поиск или разделение текстур, определяющие пространственные отношения между объектами, а также их свойства. Яркость признака облегчает его индексацию. В другом исследовании у участника наблюдалось улучшение через 18 месяцев после инсульта, вызвавшего вентральную одновременную агнозию, что "отражает типичное частичное восстановление после ранней вентральной одновременной агнозии/чистой алексии".
Finally, simultanagnosia may result from deficits in spatial indexing. Once these features have been extracted, they can be indexed, which allows them to function as anchor points for additional visual routines; visual routines are sequences of elemental operations, such as visual search or texture segregation, which define the spatial relationships among objects as well as their properties. Saliency of a feature facilitates the ease with which it can be indexed. In another study a participant showed an improvement 18 months after stroke induced ventral simultanagnosia, this "represents the usual partial recovery from an early ventral simultanagnosia/pure alexia".