Пульмональная ангиография: флюороскопическое исследование легочных артерий для диагностики тромбоэмболии и хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
проекционная флюороскопия
projectional fluoroscopy
Пульмональная ангиография (или легочная артериография, стандартная легочная ангиография, селективная легочная ангиография) – это медицинская флюороскопическая процедура, используемая для визуализации легочных артерий и, значительно реже, легочных вен. Это малоинвазивная процедура, которую чаще всего выполняют интервенционный радиолог или интервенционный кардиолог для визуализации артерий легких.
Pulmonary angiography (or pulmonary arteriography,conventional pulmonary angiography, selective pulmonary angiography) is a medical fluoroscopic procedure used to visualize the pulmonary arteries and much less frequently, the pulmonary veins. It is a minimally invasive procedure performed most frequently by an interventional radiologist or interventional cardiologist to visualise the arteries of the lungs.
Применение
Легочная ангиография полезна в качестве подтверждающего исследования, когда неинвазивные методы визуализации, такие как КТ-ангиография легочных артерий, не дают однозначных результатов при определении наличия тромбоэмболии легочной артерии. Точность легочной ангиографии может быть выше, чем при клиническом обследовании, анализе артериальных газов крови и вентиляционно-перфузионном сканировании. Легочная ангиография также используется для подтверждения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ) и служит платформой для проведения баллонной ангиопластики легочных артерий для лечения этого заболевания. КТ-ангиография легочных артерий практически полностью вытеснила традиционную легочную ангиографию в клинической практике, поскольку она менее инвазивна, быстрее, безопаснее и предоставляет большую часть той же диагностической информации, а также позволяет визуализировать ткань легких и другие структуры. Тем не менее, она по-прежнему используется в случаях, когда КТ-ангиография не позволяет установить диагноз.
Pulmonary angiography is useful as the confirmation test where the non invasive imaging such as CT pulmonary angiography is inconclusive on determining the presence of pulmonary embolism. The accuracy of pulmonary angiography may be higher than clinical examination, arterial blood gas results, and ventilation/perfusion scan. Pulmonary angiography is also used to confirm chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) and provides a platform for balloon pulmonary angioplasty to treat the disease. CT pulmonary angiography has nearly entirely replaced conventional pulmonary angiography in common practice as it is less invasive, faster, safer, and provides most of the same diagnostic information with the added benefit of visualizing the lung tissue as well as other structures. Nevertheless, it is still used in cases where CT angiography is nondiagnostic.
Процедура
Типы катетеров, которые могут быть использованы, – это катетеры типа "хвост" и баллонные окклюзионные катетеры. Кончик катетера продвигается через нижнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, тракт оттока правого желудочка, легочный ствол, и кончик позиционируется в левой легочной артерии.
Types of catheters that can be used are pigtail catheters and balloon occlusion catheters. Tip of the catheter is advanced through the inferior vena cava, right atrium, right ventricle, right ventricular outflow tract, pulmonary trunk, and the tip is parked in the left pulmonary artery.
История
Обычная легочная ангиография была впервые выполнена в 1931 году португальскими пионерами ангиографии Лопо де Карвалхо, Эгасом Монизом и их коллегами. Робб и Штайнберг описали легочную ангиографию, выполненную путем инфузии периферического рентгеноконтрастного вещества.
Conventional pulmonary angiography was first performed in 1931 by Portuguese angiography pioneers Lopo de Carvalho, Egas Moniz and colleagues. Robb and Steinberg described pulmonary angiography by infusion of peripheral radiocontrast.