Введение
Луис Аготе (22 сентября 1868 – 12 ноября 1954) – аргентинский врач и исследователь. Он первым осуществил непрямое переливание крови, используя цитрат натрия в качестве антикоагулянта. Процедура была проведена в больнице Раусона в городе Буэнос-Айрес 9 ноября 1914 года. Аготе был первым, кто выполнил эту процедуру в Америке. Аготе работал независимо и параллельно с бельгийским хирургом Альбертом Хастином, который 27 марта 1914 года обнаружил, что цитрат натрия в допустимых количествах способен предотвращать свертывание крови для целей переливания.
Luis Agote (September 22, 1868 – November 12, 1954) was an Argentine physician and researcher. He was the first to perform a non direct blood transfusion using sodium citrate as an anticoagulant. The procedure took place in Rawson hospital in the city of Buenos Aires on November 9, 1914. Agote was the first to perform this procedure in the Americas. Agote worked independently and separately from the Belgian surgeon Albert Hustin, who discovered that sodium citrate in tolerable quantities could anticoagulate blood for transfusion on March 27, 1914.
Биография
Аготе был сыном политика. Он учился сначала в Национальном колледже Буэнос-Айреса, а затем на медицинском факультете Университета Буэнос-Айреса, где также преподавал. В 1893 году он получил степень врача, защитив диссертацию о гнойном гепатите. В 1894 году он стал секретарем Национального департамента гигиены, а в 1895 году – начальником больницы для больных проказой на острове Мартин-Гарсия. В 1910 году он был избран депутатом Конгресса, а в 1916 году – сенатором законодательного собрания Аргентины.
Первые зарегистрированные переливания
Первое задокументированное переливание крови было проведено между собаками английским врачом Ричардом Лоуэром примерно в 1666 году. В 1667 году французский ученый Хуан Баутиста Дени перелил кровь животного человеку. В 1900 году Карл Ландштейнер выявил некоторые вещества крови, ответственные за агглютинацию эритроцитов, впервые определив группы крови и некоторые из их несовместимостей. Прямые переливания крови все еще не применялись в начале XX века, поскольку было невозможно сохранить кровь в неизменном состоянии вне организма для последующего использования. Через 6–12 минут начинается свертывание, которое проявляется постепенным увеличением вязкости, завершающимся почти полным затвердеванием. Свертывание – это защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечений и предотвращение кровопотерь. Теперь мы знаем, что образование сгустка крови почти полностью обеспечивается тромбоцитами, соединенными сетью фибриновых нитей. Фибрин обычно отсутствует в крови и образуется из белков плазмы под действием фермента тромбина. Аналогично, тромбин не содержится в крови в нормальном состоянии и образуется из предшествующего вещества протромбина в процессе, в котором участвуют тромбоциты, а также кальций и вещества, выделяемые поврежденными тканями. Поскольку сгустки не образуются при недостатке некоторых из этих элементов, добавление цитрата натрия (который связывает ионы кальция в крови) предотвращает их образование.