Введение
Класс психических расстройств, характеризующихся неспособностью сопротивляться искушениям или побуждениям.
Расстройство контроля импульсов (РКИ) – это класс психиатрических расстройств, характеризующихся импульсивностью – неспособностью сопротивляться искушению, побуждению или импульсу, или неспособностью сдержать высказывание мысли. Импульсивность проявляется во многих психиатрических расстройствах, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, поведенческие зависимости, синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройство аутистического спектра, фетальный алкогольный синдром, антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, расстройство поведения и некоторые расстройства настроения. Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией в 2013 году, включает новую главу (отсутствовавшую в DSM-IV-TR) о деструктивном, импульсивном и расстройствах поведения, охватывающую расстройства, "характеризующиеся проблемами с эмоциональным и поведенческим самоконтролем". Импульсивность характеризуется пятью стадиями: импульс, нарастающее напряжение, удовольствие от совершения действия, облегчение от побуждения и, наконец, чувство вины (которое может возникнуть, а может и не возникнуть).
Типы
Расстройства, характеризующиеся импульсивностью, которые не были классифицированы в других разделах DSM IV TR, также включались в категорию "Расстройства контроля импульсов, не классифицированные в других местах". Трихотилломания (выдергивание волос) и дерматилломания (расстройство, связанное с выщипыванием кожи) были перемещены в DSM 5 в главу, посвященную обсессивно-компульсивным расстройствам.
Сексуальное принуждение
Сексуальное влечение включает в себя усиление позывов к сексуальному поведению и мыслям. Это влечение может также приводить к различным негативным последствиям в жизни человека, включая рискованный выбор партнёров, повышенную вероятность заражения ИППП и депрессии, а также нежелательную беременность. Точной оценки распространенности этого расстройства пока нет из-за его скрытого характера. Однако исследования, проведенные в США в начале 1990-х годов, показали, что распространенность составляет от 5 до 6% среди населения США, при этом случаи среди мужчин встречаются чаще, чем среди женщин.
Пиромания
Для пиромании характерны импульсивные и повторяющиеся побуждения к намеренному разжиганию пожаров. В силу специфики этого расстройства, количество исследований, посвященных поджогам, закономерно ограничено. Однако исследования, проведенные среди детей и подростков с пироманией, указывают на распространенность этого состояния в пределах 2,4–3,5% в Соединенных Штатах. Также наблюдается, что случаи поджогов чаще встречаются у юношей и подростков мужского пола, чем у сверстниц.