Введение
Уринальное обезболивающее
Феназопиридин – это лекарственное средство, которое, выделяясь с мочой через почки, оказывает местное обезболивающее действие на мочевыводящие пути. Его часто используют для облегчения боли, раздражения или позывов к мочеиспусканию, вызванных инфекцией мочевыводящих путей, хирургическим вмешательством или травмой мочевыводящих путей. В 2021 году он был 285-м наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, по результатам более чем 700 000 рецептов.
Медицинское применение
Феназопиридин назначается для оказания местного обезболивающего эффекта на мочевыводящие пути. Иногда его используют в сочетании с антибиотиком или другими противоинфекционными препаратами в начале лечения для быстрого облегчения симптомов. Феназопиридин не лечит инфекции или повреждения; он предназначен только для облегчения симптомов. Рекомендуется использовать его не дольше первых двух дней антибактериальной терапии, так как более длительное применение может маскировать симптомы.
Побочные эффекты
Феназопиридин вызывает яркое изменение цвета мочи, обычно до темно-оранжевого или красноватого оттенка. Этот эффект распространен и безвреден, и, более того, является ключевым признаком присутствия лекарственного средства в организме. Пользователям феназопиридина рекомендуется не носить контактные линзы, поскольку известно, что феназопиридин необратимо окрашивает контактные линзы и ткани. Он также склонен оставлять оранжево-желтые пятна на поверхностях, с которыми соприкасается. Некоторые могут ошибочно принять это за наличие крови в моче. Феназопиридин также может вызывать головные боли, расстройство желудка (особенно при приеме натощак) или головокружение. В редких случаях он может вызывать изменение пигментации кожи или глаз, приводящее к заметному желтоватому цвету. Это связано с нарушением выведения препарата через почки, что приводит к его накоплению в коже, и обычно указывает на необходимость прекращения приема. Феназопиридин следует избегать людям с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, так как он может вызвать гемолиз (разрушение красных кровяных телец) из-за окислительного стресса. Сообщалось о случаях метгемоглобинемии после передозировки и даже при обычных дозах. По крайней мере, в одном случае у пациентки изначально были низкие уровни метгемоглобинредуктазы, что, вероятно, предрасположило ее к этому состоянию. Также сообщалось о случаях сульфемоглобинемии. Феназопиридин является азокрасителем. Другие азокрасители, ранее использовавшиеся в текстильной промышленности, печати и производстве пластмасс, были признаны канцерогенами, способными вызывать рак мочевого пузыря. Хотя канцерогенности феназопиридина у людей доказано не было, данные, полученные на животных моделях, указывают на его потенциальную канцерогенность.
Беременность
Этот препарат не выявил неблагоприятных явлений в доклинических исследованиях на животных, однако клинические испытания на людях не проводились.
Механизм действия
Механизм действия феназопиридина изучен не полностью, и доступна лишь базовая информация о его взаимодействии с организмом. Известно, что это вещество оказывает прямое местное обезболивающее действие на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Оно быстро выводится почками непосредственно с мочой. Гидроксилирование является основным путем метаболизма у человека, при этом азосвязь обычно не разрывается. Около 65% пероральной дозы выделяется с мочой в химически неизмененном виде.