Введение

Местный антибиотик

Серебряный сульфадиазин, продаваемый под торговой маркой Silvadene среди прочих, – это местный антибиотик, используемый при ожогах частичной и полной толщины для профилактики инфекции. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что другие антибиотики могут быть более эффективными, поэтому его применение обычно не рекомендуется при ожогах второй степени (частичной толщины), однако он по-прежнему широко используется для защиты ожогов третьей степени (полной толщины). Распространенные побочные эффекты включают зуд и боль в месте нанесения. Серебряный сульфадиазин был открыт в 1960-х годах. Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и доступен в виде дженериков. Другие обзоры доказательств также заключили, что "[к]ачество исследований было ограничено". Cochrane выражает обеспокоенность по поводу возможного замедления заживления ран при использовании серебряного сульфадиазина. По этой причине применение серебряного сульфадиазина не рекомендуется для большинства ожогов из-за изменения внешнего вида раны и частоты требуемых перевязок. Примерно у 0,1–1,0% людей возникают реакции гиперчувствительности, такие как сыпь или многоформная эритема.

Взаимодействия

Протеазы, такие как трипсин и кластридиопептидаза, содержащиеся в мазях, применяемых для удаления отмершей кожи с ран, могут быть подавлены ионами серебра при совместном использовании. При значительной абсорбции сульфадиазина серебра возможно усиление действия и побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов, например, антагонистов витамина К. Однако контакт с жидкостями организма приводит к образованию свободного сульфадиазина, который затем может системно всасываться и распределяться; он подвергается глюкуронидации в печени и также выводится в неизмененном виде с мочой.