Введение

Нейропсихологический тест

Висконсинский тест сортировки карт (WCST) – это нейропсихологический тест, оценивающий способность к переключению задач, то есть гибкость в адаптации к меняющимся правилам и условиям подкрепления. Авторами WCST являются Дэвид А. Грант и Эста А. Берг. Профессиональное руководство к тесту WCST было разработано Робертом К. Хитоном, Гордоном Дж. Челуном, Джеком Л. Талли, Гэри Г. Кеем и Гленном Кертисом.

Метод

Участнику демонстрируют карты-стимулы, после чего ему дается указание сопоставить их. Инструкций о том, как именно сопоставлять карты, не предоставляется, но участник получает обратную связь о правильности или неправильности его сопоставлений. Изначально тест проводился с помощью экзаменатора, который показывал бумажные карты, сидя напротив участника за столом. На проведение теста уходит примерно 12–20 минут при ручной обработке результатов, которая значительно сокращается при использовании компьютерного тестирования. Результаты теста позволяют получить ряд полезных психометрических показателей, включая количественные значения, проценты и процентили по следующим параметрам: достигнутые категории, количество попыток, ошибки и персеверативные ошибки. WCST продемонстрировал свою надежность и валидность в различных группах населения, включая людей с аутизмом, пациентов, восстанавливающихся после инсульта, детей и пациентов психиатрических клиник.

Клиническое применение

С 1948 года тест используется нейропсихологами и клиническими психологами у пациентов с приобретенными повреждениями мозга, нейродегенеративными заболеваниями или психическими расстройствами, такими как шизофрения. Это один из нескольких психологических тестов, которые могут быть применены для оценки дисфункции лобной доли. При проведении теста WCST позволяет клиницисту предположить о функционировании следующих функций лобной доли: стратегическое планирование, систематический поиск, использование внешней обратной связи для переключения когнитивных установок, направленность поведения на достижение цели и модуляция импульсивных реакций. Тест можно применять лицам в возрасте от 6,5 до 89 лет. WCST опирается на ряд когнитивных функций, включая внимание, рабочую память и зрительное восприятие. Изначально WCST был разработан для измерения абстрактного мышления, поэтому его можно использовать для оценки способности человека к абстрактному мышлению и умения менять стратегии решения задач при необходимости. В ходе теста участникам предъявляются карточки с различными изображениями. Изображения на карточках различаются по цвету, количеству и форме. Психологические тесты, такие как WCST, при использовании по отдельности не позволяют оценить последствия повреждения лобной доли или те аспекты когнитивных функций, которые могут быть затронуты, например, рабочую память; требуется комплексное тестирование. Участник может успешно справляться с одной задачей, но при этом демонстрировать общую дисфункцию исполнительных функций. Кроме того, результаты теста могут быть искажены при повторном тестировании одного и того же человека через значительный промежуток времени. Улучшение результатов может быть связано не с повышением эффективности исполнительных когнитивных функций, а с усвоением определенных стратегий выполнения конкретной задачи, что делает тест непригодным для оценки.