Введение

Грибковая инфекция человека и животных

Бактериальное заболевание, ранее известное как "актиномицетомабулус". Несколько грибов могут вызывать эумицетуму, которая эндемична для Африки к югу от Сахары, особенно в Судане, Индии, некоторых частях Южной Америки и Мексики. Мицетома, вероятно, имеет низкий уровень эндемичности в Египте, с преобладанием эумицетумы. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения признала эумицетуму пренебрегаемой тропической болезнью. На поздних стадиях может произойти разрушение более глубоких тканей, деформация и потеря функции пораженных конечностей. Как правило, поражается одна стопа.

Механизм

Болезнь возникает при попадании спор грибка из почвы через повреждение кожи, вызванное незначительной травмой, например, уколом шипом. Затем болезнь распространяется в более глубокие ткани и формирует синусовые тракты, открывающиеся на поверхность кожи. Ботриомикоз, также известный как бактериальный псевдомикоз, проявляется схожей клинической картиной и обычно вызывается Staphylococcus aureus. Другие бактерии также могут быть причиной ботриомикоза.

Диагноз

Диагноз ставится на основании биопсии, визуализации грибов под микроскопом и культивирования, при котором обнаруживаются характерные грибковые нити и везикулы, свойственные данным грибам. Актиномицеты обычно хорошо поддаются медикаментозному лечению, однако эукариотические инфекции, как правило, устойчивы и могут потребовать хирургического вмешательства, включая реконструктивные операции, такие как резекция кости или даже более радикальную ампутацию.

Эпидемиология

Болезнь чаще встречается у мужчин в возрасте 20–40 лет, работающих рабочими, фермерами и скотоводами, а также у путешественников в тропические регионы, где заболевание эндемично.

История

Мадура-нога, или мадуромикоз, описывается в древних индийских текстах как Падавалмика, что переводится как «муравейник на ноге». Первое современное описание мадура-ноги было сделано в 1842 году Гиллом в Мадурае (городе, давшем название заболеванию – микозу Мадуры) в Индии. Грибковая природа заболевания была установлена Картером в 1860 году.

Общество и культура

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения признала эумицетому пренебрегаемой тропической болезнью. Традиционно она встречается в регионах с ограниченными ресурсами, где лекарства могут быть дорогими, а диагноз часто ставится на поздних стадиях, когда может потребоваться более инвазивное лечение.