Введение
Грибковая инфекция
Tinea cruris, также известная как паховая эпидермофития, является распространенным типом заразной, поверхностной грибковой инфекции области паха и ягодиц, которая встречается преимущественно, но не исключительно у мужчин и в жарком влажном климате. Обычно на верхней внутренней поверхности бедер наблюдается интенсивно зудящая красная приподнятая сыпь с чешуйчатой, четко очерченной дугообразной границей. Также используются названия: "зуд паховой области", "зуд в промежности", "зуд мошонки", "зуд у спортсменов", "стригущий лишай паха" и "экзема маргинатум".
Признаки и симптомы
Обычно над верхней частью внутренних бедер появляется красная, приподнятая над кожей сыпь с четко очерченной чешуйчатой границей. Могут возникать пузыри и мокнутие, а сыпь может распространяться до области вокруг ануса. У людей с волосяным покровом волосяные фолликулы могут воспаляться, образуя небольшие узелки (папулы, узелки и пустулы) внутри бляшки. У мужчин бляшка может достигать мошонки, а у женщин – больших половых губ и лобковой области. Обычно пенис не поражается, за исключением случаев иммунодефицита или применения стероидов. Факторами риска являются трение от одежды, повышенное потоотделение, сахарный диабет и ожирение.
Профилактика
Для предотвращения рецидивов tinea cruris необходимо лечить сопутствующие грибковые инфекции, такие как микоз стопы. Также рекомендуется соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать избыточной влажности, включая поддержание сухости в области паха, ношение свободной одежды и снижение веса при ожирении. Люди, страдающие микозом стопы или tinea cruris, могут предотвратить распространение инфекции, не одалживая свои полотенца другим. Возможно повышение эффективности лечения, но в настоящее время действующие рекомендации не предусматривают добавление каких-либо средств.
Прогноз
Tinea cruris не представляет угрозы для жизни, и лечение обычно эффективно, особенно если симптомы появились недавно. Однако возможны рецидивы. Сильный зуд может привести к лихенификации и вторичной бактериальной инфекции. Раздражающий и аллергический контактный дерматит могут быть вызваны используемыми лекарственными препаратами.
Эпидемиология
Tinea cruris часто встречается в жарком и влажном климате и является вторым по распространенности клиническим проявлением дерматофитоза. У детей это встречается нечасто.