Введение
Статистика здравоохранения
The 10/90 gap is the term adopted by the Global Forum for Health Research to highlight the finding by the Commission on Health Research for Development in 1990, that less than 10% of worldwide resources devoted to health research were put towards health in Developing Countries, where over 90% of all preventable deaths worldwide occurred. Every year, the spread of disease suffered in both rich and poor countries converges. According to the World Health Organization (WHO), the most prevalent diseases consist of cardiovascular disease, cancer and diabetes. These diseases now account for 45% of the global health burden and are the culprit for up to 85% of deaths in low income countries. The 10/90 Gap focuses on joining organizations together to reduce these statistics.
Разрыв 10/90 – термин, принятый Глобальным форумом исследований в области здравоохранения, чтобы подчеркнуть вывод Комиссии по исследованиям в области здравоохранения для развития, сделанный в 1990 году, о том, что менее 10% мировых ресурсов, выделяемых на исследования в области здравоохранения, направлялись на нужды здравоохранения в развивающихся странах, где происходило более 90% всех предотвратимых смертей в мире. С каждым годом распространение болезней, от которых страдают как богатые, так и бедные страны, становится всё более схожим. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наиболее распространенными заболеваниями являются сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет. В настоящее время эти заболевания составляют 45% глобальной нагрузки на систему здравоохранения и являются причиной до 85% смертей в странах с низким уровнем дохода. Инициатива "Разрыв 10/90" направлена на объединение усилий организаций для сокращения этих показателей.
The 10/90 gap is the term adopted by the Global Forum for Health Research to highlight the finding by the Commission on Health Research for Development in 1990, that less than 10% of worldwide resources devoted to health research were put towards health in Developing Countries, where over 90% of all preventable deaths worldwide occurred. Every year, the spread of disease suffered in both rich and poor countries converges. According to the World Health Organization (WHO), the most prevalent diseases consist of cardiovascular disease, cancer and diabetes. These diseases now account for 45% of the global health burden and are the culprit for up to 85% of deaths in low income countries. The 10/90 Gap focuses on joining organizations together to reduce these statistics.
Болезнь и разрыв 10/90
Значительная часть заболеваний, наиболее распространенных в бедных или развивающихся странах, является предотвратимой и/или поддающейся лечению. В своем докладе о состоянии здоровья в мире (2004 год) Всемирная организация здравоохранения заявила, что ежегодно, по оценкам, восемь миллионов человек преждевременно умирают от болезней и состояний, которые можно излечить. Эти смерти составляют примерно одну треть всех смертей в мире каждый год. Возможные стратегии для сокращения разрыва 10/90 включают в себя политику, приоритезирующее финансирование исследований в области здравоохранения, а также развитие потенциала надежных государственных и частных исследовательских учреждений здравоохранения. Кроме того, важна деятельность международных НПО по проведению исследований, направленных на устранение этого разрыва, и создание научно-исследовательских механизмов для обеспечения доступа к новым эффективным средствам для лечения и профилактики болезней, связанных с бедностью. Однако, учитывая количество предотвратимых заболеваний, необходимо также решать и другие факторы, препятствующие доступу пациентов к этим средствам, такие как стоимость лечения для отдельных лиц, а не только сосредотачиваться на разработке новых лекарств. Также необходимо укреплять систему первичной медико-санитарной помощи в развивающихся странах. Показано, что раннее выявление и эффективное лечение заболеваний могут обеспечиваться квалифицированными медицинскими работниками, не являющимися врачами.
Расходы на здравоохранение
Разрыв между финансовыми потребностями и финансовыми возможностями в странах с низким уровнем дохода может быть восполнен только за счет пожертвований. Средние расходы на здравоохранение на душу населения в западных странах оцениваются в 947 долларов США по сравнению с 20 долларами на душу населения в странах с низким уровнем дохода. Для оказания помощи наиболее нуждающемуся населению мира в качестве цели устанавливаются расходы на здравоохранение в размере от 44 до 60 долларов на душу населения. Достижение этой цели возможно благодаря вкладу в размере 0,1% валового национального продукта (ВНП) развитых западных стран в финансирование глобального здравоохранения. Эта рекомендация была сформулирована ВОЗ в 2001 году и, по оценкам, позволяет спасать 8 миллионов жизней в год.
Глобальные исследования и разработки
Среди других усилий по решению этой проблемы – недавние предложения о заключении глобального договора об исследованиях и разработках (R&D) и создание некоммерческой фармацевтической компании OneWorld Health, которая разрабатывает новые и доступные лекарства для заброшенных болезней. Договор создает систему, позволяющую проводить исследования в области здравоохранения за счет взносов всех заинтересованных сторон и, следовательно, обеспечивая совместное использование выгод, что повышает справедливость и устойчивость глобальных исследований и разработок. Важным шагом в сокращении разрыва стало принятие Лондонской декларации 2012 года о заброшенных тропических болезнях, в рамках которой многие стороны, включая правительства, финансирующие организации и фармацевтические компании, договорились работать над искоренением этих болезней.
Критика
Несмотря на выводы Всемирной организации здравоохранения и неравенство в распространенности излечимых заболеваний в развивающихся и развитых странах, некоторые люди считают, что разрыв 10/90 – это миф. Они критикуют тот факт, что в этих странах доступны простые лекарства, останавливающие излечимые и поддающиеся лечению состояния, такие как диарея и малярия. Проблема заключается не в самих лекарствах, а в возможности пациентов получить к ним доступ. Доступ к лекарствам может быть затруднен множеством факторов, таких как бедность, жесткий государственный контроль и неразвитые системы и инфраструктура здравоохранения.