Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Определенные формы воспаления под надколенником.
certain forms of inflammation under the patella
Хондромаляция надколенника (также известная как ХМН) – это воспаление нижней поверхности надколенника и размягчение хряща. Хрящ под коленной чашечкой является естественным амортизатором, и чрезмерные нагрузки, травмы и многие другие факторы могут привести к усилению износа и разрушению хряща. Хрящ теряет гладкость, что делает движения и нагрузку очень болезненными. Хотя это состояние часто встречается у молодых людей, активно занимающихся спортом, оно также поражает пожилых людей, перегружающих колени. Хондромаляция надколенника иногда используется как синоним синдрома пателлофеморальной боли. Однако существует общепринятое мнение, что синдром пателлофеморальной боли применяется только к людям без повреждения хряща. Это состояние также известно как хондроз. В буквальном переводе с греческого этот термин означает размягчение (малакия) хряща (хондрос) за надколенником.
Chondromalacia patellae (also known as CMP) is an inflammation of the underside of the patella and softening of the cartilage. The cartilage under the kneecap is a natural shock absorber, and overuse, injury, and many other factors can cause increased deterioration and breakdown of the cartilage. The cartilage is no longer smooth and therefore movement and use is very painful. While it often affects young individuals engaged in active sports, it also afflicts older adults who overwork their knees. Chondromalacia patellae is sometimes used synonymously with patellofemoral pain syndrome. However, there is general consensus that patellofemoral pain syndrome applies only to individuals without cartilage damage. This condition is also known as Chondrosis. The term literally translates to softening (malakia) of cartilage (chondros) behind patella in Greek.
Причина
Это состояние может быть вызвано острой травмой надколенника или хроническим трением между надколенником и бороздкой в бедренной кости, через которую он проходит при сгибании колена. Возможные причины включают напряженную илиотибиальную полосу, невромы, бурсит, перегрузку, нарушение выравнивания, нестабильность корпуса и неправильное отслеживание надколенника. Боль в передней или внутренней части колена часто встречается у взрослых всех возрастов, особенно при занятиях футболом, гимнастикой, велоспортом, греблей, теннисом, балетом, баскетболом, верховой ездой, волейболом, бегом, боевыми искусствами, фигурным катанием, сноубордингом, скейтбордингом и даже плаванием. Боль обычно ощущается после длительного сидения. Скейтбордисты чаще всего испытывают эту травму в не доминирующей ноге из-за постоянных ударов и скручиваний. Пловцы могут столкнуться с ней при выполнении брасса, который требует необычного движения колена. Люди, ведущие активный образ жизни с высокой нагрузкой на колени, подвергаются наибольшему риску. Правильное управление физической активностью может помочь предотвратить ухудшение состояния. Спортсменам рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшей медицинской диагностики, поскольку симптомы могут быть схожи с более серьезными проблемами в колене. Тесты не всегда необходимы для диагностики, но в некоторых случаях они могут подтвердить диагноз или исключить другие причины боли. Обычно используются анализы крови, МРТ и артроскопия. Хотя термин "хондромаляция" иногда относится к аномально выглядящему хрящу в любой части тела, чаще всего он обозначает раздражение задней поверхности надколенника (или "коленной чашечки"). Задняя поверхность надколенника покрыта слоем гладкого хряща, по которому основание бедренной кости обычно плавно скользит при сгибании колена. Однако у некоторых людей надколенник имеет тенденцию тереться о одну сторону коленного сустава, раздражая хрящ и вызывая боль в колене.
The condition may result from acute injury to the patella or chronic friction between the patella and a groove in the femur through which it passes during knee flexion. Possible causes include a tight iliotibial band, neuromas, bursitis, overuse, malalignment, core instability, and patellar maltracking. Pain at the front or inner side of the knee is common in adults of all ages especially when engaging in soccer, gymnastics, cycling, rowing, tennis, ballet, basketball, horseback riding, volleyball, running, combat sports, figure skating, snowboarding, skateboarding and even swimming. The pain is typically felt after prolonged sitting. Skateboarders most commonly experience this injury in their non dominant foot due to the constant kicking and twisting required of it. Swimmers acquire it doing the breaststroke, which demands an unusual motion of the knee. People who are involved in an active lifestyle with high impact on the knees are at greatest risk. Proper management of physical activity may help prevent worsening of the condition. Athletes are advised to talk to a physician for further medical diagnosis, as symptoms may be similar to more serious problems within the knee. Tests are not necessarily needed for diagnosis, but in some situations they may confirm diagnosis or rule out other causes for pain. Commonly used tests are blood tests, MRI scans, and arthroscopy. While the term chondromalacia sometimes refers to abnormal appearing cartilage anywhere in the body, it most commonly denotes irritation of the underside of the kneecap (or "patella"). The patella's posterior surface is covered with a layer of smooth cartilage, which the base of the femur normally glides smoothly against when the knee is bent. However, in some individuals the kneecap tends to rub against one side of the knee joint, irritating the cartilage and causing knee pain.
Лечение
При отсутствии повреждений хряща боль в передней части колена, вызванная перегрузкой, можно купировать с помощью комплекса мер RICE (покой, лед, компрессия, возвышенное положение), противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Обычно хондромаляция развивается без отечности или кровоподтеков, и большинству пациентов помогает покой и соблюдение соответствующей программы физиотерапии. После стихания воспаления и избегания раздражающих факторов в течение нескольких недель следует постепенное возвращение к активности. Перекрестные тренировки, такие как плавание (с использованием стилей, отличных от брасса), могут помочь поддерживать общую физическую форму и композицию тела. Это полезно до начала программы физиотерапии, направленной на укрепление и повышение гибкости мышц бедра и верхней части бедра. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов также помогает уменьшить отек, усиливающий боль в колене. Хирургическое лечение становится все менее популярным благодаря положительным результатам нехирургического лечения и относительной неэффективности оперативного вмешательства.
In the absence of cartilage damage, pain at the front of the knee due to overuse can be managed with a combination of RICE (rest, ice, compression, elevation), anti inflammatory medications, and physiotherapy. Usually chondromalacia develops without swelling or bruising and most individuals benefit from rest and adherence to an appropriate physical therapy program. Allowing inflammation to subside while avoiding irritating activities for several weeks is followed by a gradual resumption. Cross training activities such as swimming – using strokes other than the breaststroke – can help to maintain general fitness and body composition. This is beneficial until a physical therapy program emphasizing strengthening and flexibility of the hip and thigh muscles can be undertaken. Use of nonsteroidal anti inflammatory medication is also helpful to minimize the swelling amplifying patellar pain. Treatment with surgery is declining in popularity due to positive non surgical outcomes and the relative ineffectiveness of surgical intervention.