Введение

Внеглазная мышца, поднимающая глаз.

Верхняя прямая мышца — это мышца, расположенная в глазнице. Она является одной из внеглазных мышц. Иннервируется верхним отделом глазодвигательного нерва (III). В первичном положении (при взгляде прямо вперёд) её основной функцией является подъем глаза, хотя она также участвует в инторсии и аддукции. Она связана с рядом заболеваний и может быть слабой, парализованной, гиперактивной или даже врожденно отсутствующей у некоторых людей.

Структура

Верхняя прямая мышца начинается от кольца Зинна. Она прикрепляется к передне-верхней поверхности глазного яблока. Ширина прикрепления составляет около 11 мм. Оно расположено примерно в 8 мм от лимба роговицы.

Отношения

Верхняя прямая мышца связана с другими внеглазными мышцами, в частности с медиальной и латеральной прямыми мышцами. Место прикрепления верхней прямой мышцы находится примерно в 7,5 мм от места прикрепления медиальной прямой мышцы, в 7,1 мм от места прикрепления латеральной прямой мышцы и в 7,9 мм от лимба роговицы. В редких случаях она может иметь два мышечных брюшка, расположенных параллельно друг другу.

Функция

Верхняя прямая мышца поднимает, приводит и способствует инторсии (вращению верхнего полюса глаза к медиальной линии).

Испытания

Верхняя прямая мышца – единственная мышца, способная поднимать глаз, когда он находится в полностью отведённом положении.

Экзофтальмоз

Большая часть венозного оттока из орбиты и внеглазных мышц проходит вблизи верхней прямой мышцы. Обструкция этого венозного оттока может вызвать венозный застой в глазу, что, в свою очередь, может привести к экзофтальму (выпучиванию глазного яблока). Это состояние может быть врожденным, часто с наследственной генетической предрасположенностью, или приобретенным, чаще всего вследствие травм головы. Слабость нижней прямой мышцы может приводить к усилению верхней прямой мышцы, вызывая ее гиперреактивность. Это может приводить к подъему глаза и затруднять его использование при нормальном зрении. Лечение может включать хирургическое вмешательство на глазу, направленное на ослабление или изменение положения верхней прямой мышцы, которое обычно дает хорошие результаты.

Отсутствие

Очень редко верхняя прямая мышца глаза может отсутствовать с рождения. Это может быть вызвано синдромом Аперта. Это приводит к снижению способности поднимать глаз. Лечение может включать хирургическое вмешательство, при котором части медиальной прямой и латеральной прямой мышц используются для восстановления функций, обычно выполняемых верхней прямой мышцей.