Infectious disease caused by Bartonella bacilliformis
Болезнь Карриона – инфекционное заболевание, вызванное заражением Bartonella bacilliformis. Она названа в честь Даниэля Алькидеса Карриона.
Carrion's disease is an infectious disease produced by Bartonella bacilliformis infection. It is named after Daniel Alcides Carrión.
Признаки и симптомы
Клинические симптомы бартонеллеза многообразны, и у некоторых пациентов из эндемичных районов заболевание может протекать бессимптомно. Две классические клинические картины – острая и хроническая фазы, которые соответствуют двум различным типам клеток-хозяев, поражаемым бактерией (эритроциты и эндотелиальные клетки). Заболевание может проявляться в одной или обеих фазах.
The clinical symptoms of bartonellosis are pleomorphic and some patients from endemic areas may be asymptomatic. The two classical clinical presentations are the acute phase and the chronic phase, corresponding to the two different host cell types invaded by the bacterium (red blood cells and endothelial cells). An individual can be affected by either or both phases.
Острая фаза
Его также называют гематической фазой или лихорадкой Оройя. Считается, что смертность часто обусловлена последующими инфекциями из-за ослабленной иммунной системы и вторжения оппортунистических патогенов, либо последствиями недоедания, вызванного потерей веса у детей. В исследовании, посвященном педиатрическим и гестационным эффектам заболевания, уровень смертности среди беременных женщин в острой фазе оценивался в 40%, а частота спонтанных абортов – еще в 40%. Недавние исследования показывают, что Bartonella ancashensis может быть причиной перуанской бородавки, хотя она может и не соответствовать всем постулатам Коха. Экспериментальное воспроизведение перуанской бородавки на животных, за исключением Macaca mulatta, не проводилось, и существует мало исследований о естественном распространении болезни или ее влиянии на местные виды животных.
It is also called the hematic phase or Oroya fever. Mortality is often thought to be due to subsequent infections due to the weakened immune system and opportunistic pathogen invasion, or consequences of malnutrition due to weight loss in children. In a study focusing on pediatric and gestational effects of the disease, mortality rates for pregnant women with the acute phase were estimated at 40% and rates of spontaneous abortion in another 40%. Recent investigations show that Bartonella ancashensis may cause verruga peruana, although it may not meet all of Koch's postulates. There has been no experimental reproduction of the Peruvian wart in animals apart from Macaca mulatta, and there is little research on the disease's natural spread or impact in native animals.
Диагноз
Диагноз в острой фазе ставится путем получения мазка периферической крови с окраской по Giemsa, посевов на агар крови Columbia, иммуноблота, непрямой иммунофлуоресценции и ПЦР. Диагноз в хронической фазе ставится с использованием окраски по Warthin–Starry биоптата бородавки, ПЦР и иммуноблота.
Diagnosis during the acute phase can be made by obtaining a peripheral blood smear with Giemsa stain, Columbia blood agar cultures, immunoblot, indirect immunofluorescence, and PCR. Diagnosis during the chronic phase can be made using a Warthin–Starry stain of wart biopsy, PCR, and immunoblot.
Лечение
Поскольку болезнь Карриона часто встречается одновременно с инфекциями сальмонелл, хлорамфеникол исторически являлся препаратом выбора для лечения.
Because Carrion's disease is often comorbid with Salmonella infections, chloramphenicol has historically been the treatment of choice.
Общество и культура
Болезнь была показана в эпизоде сверхъестественной драмы The WB «Зачарованные», который вышел в эфир 3 февраля 2000 года. В эпизоде Пайпер Хэлливелл заражается этим заболеванием после того, как импортировала ящик кивано для своего клуба P3. Ее укусил москит, который находился в ящике, и она заразилась. Пайпер медленно начинает умирать от этого состояния, пока ее сестры Прю и Фиби спешат найти магический способ ее спасти.
The disease was featured in an episode of The WB supernatural drama Charmed that aired on February 3, 2000. In the episode Piper Halliwell becomes infected with the condition after importing a crate of Kiwano for her club, P3. She is bitten by a sandfly that was alive in the crate, infecting her. Piper slowly begins to die of the condition as her sisters Prue and Phoebe rush to find a magical way to save her.