Введение

Процедурная классификация, используемая в Соединенных Штатах

Набор кодов текущей процедурной терминологии (CPT) – это набор процедурных кодов, разработанный Американской медицинской ассоциацией (AMA). Поддержка набора осуществляется редакционной коллегией CPT. Набор кодов CPT описывает медицинские, хирургические и диагностические услуги и предназначен для обеспечения единообразного обмена информацией о медицинских услугах и процедурах между врачами, кодировщиками, пациентами, аккредитационными организациями и плательщиками в административных, финансовых и аналитических целях. Новые издания выпускаются каждый октябрь, а CPT 2021 используется с октября 2021 года. Он доступен как в стандартном, так и в профессиональном издании. Кодирование CPT аналогично кодированию ICD-10-CM, за исключением того, что оно идентифицирует оказанные услуги, а не диагноз, указанный в счете. В то время как коды ICD-10-PCS также содержат коды процедур, они используются только в стационарных условиях. Центры Medicare и Medicaid (CMS) определяют CPT как уровень 1 Системы общих медицинских процедурных кодов. Несмотря на то, что использование CPT стало федерально регулируемым, авторские права на CPT не перешли в общественное достояние. Пользователи набора кодов CPT должны платить лицензионные сборы AMA.

Типы кода

Существуют три типа кодов CPT: коды I категории, коды II категории и коды III категории.

Категория I

Коды CPT категории I. Состоит из шести основных разделов:

Основные изменения в психотерапии и психиатрии

Пересмотры кодов CPT в 2013 году являлись частью периодического пятилетнего пересмотра кодировки. Некоторые коды психотерапии изменились, например, код 90806 был заменен на 90834 для индивидуальной психотерапии со схожей продолжительностью. Были введены дополнительные коды для учета сложности коммуникации, связанной с проведением процедур. Коды семейной терапии и психологического тестирования остались без изменений.

Критика авторского права

CPT является зарегистрированным товарным знаком Американской медицинской ассоциации и ее крупнейшим источником дохода. AMA владеет авторскими правами на систему кодирования CPT. Однако в деле "Practice Management против Американской медицинской ассоциации" Апелляционный суд США по девятому округу постановил, что, несмотря на владение AMA авторским правом, она не может запретить конкуренту на основании злоупотребления этим правом. Practice Management утверждала, что публикация CPT в федеральных нормативных актах аннулирует авторское право; общие дебаты об авторском праве и доступе к регулированию были вновь подняты в 2012 году петицией, вызванной рекомендацией Административной конференции США. Несмотря на то, что наборы кодов CPT защищены авторским правом, их использование требуется практически всеми системами расчетов и обмена информацией в сфере медицинского страхования, включая Центры Medicare и Medicaid (CMS), а данные для этих наборов кодов публикуются в Федеральном реестре. Большинству пользователей кодов CPT (преимущественно поставщиков услуг) необходимо платить лицензионные сборы за доступ к кодам. Ранее AMA предлагала ограниченный поиск по справочнику CPT для личного некоммерческого использования на своем веб-сайте. Коды CPT также можно найти на веб-сайте AAPC (Американской академии профессиональных кодировщиков).

История

Как было решено в АМА в апреле 1960 года, справочник по современной медицинской терминологии (CMT) был впервые опубликован в июне 1962 – 1963 годов для стандартизации терминологии Стандартной номенклатуры болезней и операций (SNDO) и Международной классификации болезней (МКБ), а также для анализа медицинских карт пациентов, и в его создании использовался компьютер IBM. Информация о процедурах была исключена при переходе от SNDO к CMT, но была опубликована отдельно как Современная процедурная терминология в 1966 году.