Введение

Система общественного здравоохранения в Квинсленде, Австралия

Queensland Health – это название единой государственной службы здравоохранения в штате Квинсленд, Австралия. Система состоит из 16 районных медицинских учреждений (HHS) и Департамента здравоохранения Квинсленда. Каждое HHS обслуживает определенную географическую территорию Квинсленда, за исключением общештатной службы Детского здравоохранения Квинсленда, и управляет медицинскими учреждениями и другими службами. Департамент здравоохранения отвечает за управление и эффективность системы, а также за поддержку таких служб, как финансы, централизованное снабжение и закупки, управление персоналом и информационные технологии. Как и во всех других штатах и территориях Австралии, правительство Квинсленда предоставляет бесплатные или недорогие медицинские услуги людям, имеющим карту Medicare или являющимся гражданами стран, с которыми у Австралии заключены соглашения о взаимном медицинском обслуживании, а также платные услуги пациентам, не имеющим права на льготы. Кроме того, некоторые жители северного Нового Южного Уэльса и Северной территории получают медицинскую помощь через Queensland Health в связи с недостатком услуг в их регионах. Квинсленд стал первым штатом Австралии, внедрившим бесплатное универсальное лечение в государственных больницах в январе 1946 года, что впоследствии было принято другими штатами и территориями. В Queensland Health работает более 97 000 сотрудников, а годовой операционный бюджет превышает 30 миллиардов австралийских долларов.

Реструктуризация 2005 года

К концу 2005 года система здравоохранения Квинсленда была реструктурирована, сократив количество медицинских округов с 38 до 20. Произошло несколько укрупнений, особенно в городских районах, с образованием округов "Нортсайд" и "Саутсайд". Округ Нортсайд включал три крупных больничных комплекса, в том числе больницу принца Чарльза, больницу Редклиффа и больницу Кабультура, а Саутсайд объединил больницы Логан, Редлендс, Бодезерт и Юбилейную больницу королевы Елизаветы II. В силу своего размера и охватываемой территории, Королевская больница Брисбена и Женская больница (RBWH) в Нортсайде и больница принцессы Александры в Саутсайде оставались самостоятельными округами. В сентябре 2008 года 20 округов здравоохранения были дополнительно сокращены до 15. Было создано шесть новых округов путем объединения других: Дарлинг-Даунс – Вест-Моретон, включающий бывшие округа Тувумба и Дарлинг-Даунс, а также Вест-Моретон – Саут-Бернет. Саншайн-Кост – Уайд-Бей объединяет округа здравоохранения Саншайн-Кост – Кулула, Уайд-Бей и Фрейзер-Кост. Метро-Саут включает в себя округ медицинских услуг Саутсайд и больницу принцессы Александры. Метро-Норт включает в себя округ здравоохранения Нортсайд и Королевскую больницу Брисбена и Женскую больницу. Служба детского здравоохранения будет осуществлять контроль за внедрением общештатной педиатрической службы.

2006 Комиссия по качеству здравоохранения и жалобам

В ответ на обзор Форстера системы здравоохранения Квинсленда 1 июля 2006 года была создана независимая Комиссия по качеству здравоохранения и рассмотрению жалоб, чтобы предоставить пациентам возможность подавать жалобы по вопросам здравоохранения. Комиссаром (на полный рабочий день) является профессор Майкл Уорд, бывший профессор медицины Университета Квинсленда. Также имеются несколько помощников комиссара, работающих неполный рабочий день. Комиссия по качеству здравоохранения и рассмотрению жалоб также участвует в разработке и внедрении стандартов качества, безопасности и клинической практики во всех государственных и частных учреждениях здравоохранения Квинсленда, а также осуществляет мониторинг передовых практик клинического управления и безопасности пациентов. После первого полного года работы Комиссия была подвергнута проверке всепартийным парламентским комитетом. Впоследствии Комиссия по качеству здравоохранения и рассмотрению жалоб (HQCC) была заменена Офисом омбудсмена по здравоохранению.

2011 предлагаемая децентрализация

Бывший премьер-министр Анна Блай объявила 12 декабря 2011 года о роспуске департамента. Это решение было связано с "неприемлемой корпоративной культурой", хищением 16 миллионов долларов из департамента и проблемами с системой начисления заработной платы, обошедшейся в сотни миллионов долларов. Департамент должен был прекратить свою деятельность 1 июля 2012 года. Блай назвала эти изменения крупнейшей децентрализацией государственного сектора в истории штата. В марте 2012 года Лейбористская партия потеряла власть в Квинсленде, и запланированное упразднение Queensland Health не произошло.

Реструктуризация 2012 года

Соглашение о национальной реформе здравоохранения 2011 года было подписано всеми штатами и территориями и предусматривало создание местных советов по здравоохранению и сетей больниц, которые должны были финансироваться напрямую федеральным правительством. В мае 2012 года соглашение было закреплено законодательно в Квинсленде благодаря законопроекту, предложенному Лоуренсом Спрингборгом, который преобразовал медицинские округа в независимые организации больничных и медицинских служб. В рамках новой структуры каждая организация больничных и медицинских служб (HHS) получила собственный совет для управления и контроля за оказанием медицинских услуг в регионе. Эти советы подотчетны министру здравоохранения, а Департамент здравоохранения был создан как "системный управляющий" для обеспечения надзора и поддержки каждой из служб. Эти изменения вступили в силу 1 июля 2012 года.

Скандал с Джаянтом Пателем

Квинслендское здравоохранение и больница Бундаберг оказались вовлечены в скандал, связанный с трудоустройством хирурга Джаянта Пателя. Медицинский совет Квинсленда одобрил его регистрацию, после чего он был быстро повышен до директора хирургии, несмотря на отсутствие необходимой квалификации. В марте 2005 года Роб Мессенджер выразил обеспокоенность по поводу медицинской практики Пателя в парламенте Квинсленда после обращения к нему старшей медсестры больницы Тони Хоффман. Патель обжаловал свой приговор и срок в Апелляционном суде, но его апелляция была отклонена. Патель подал апелляцию в Апелляционный суд Квинсленда, который отклонил его заявление. Затем он обжаловал решение в Высший суд Австралии, который единогласно удовлетворил апелляцию и отменил обвинительные приговоры Пателя, поскольку имелись основания полагать, что предвзятые доказательства могли повлиять на решение присяжных 24 августа 2012 года. На следующий год состоялся повторный суд по одному из обвинений в непредумышленном убийстве, в результате которого Патель был оправдан присяжными. Оставшиеся обвинения в непредумышленном убийстве и причинении тяжких телесных повреждений впоследствии были сняты в обмен на признание Пателем вины по двум пунктам, связанным с нечестным получением регистрации, и по двум пунктам, связанным с нечестным трудоустройством в Квинсленде. Патель был приговорен к двум годам условного заключения по этим обвинениям в мошенничестве.

Фальшивый скандал с принцем Таити

Новозеландский гражданин и сотрудник Queensland Health, Хохепа Хикаиро "Джоэль" Мореху Барлоу, был заключен в тюрьму в 2013 году за хищение 16 миллионов долларов из системы в период с 2007 по 2011 год. Он также признал себя виновным в мошенничестве, в участии в афере с так называемым таитянским принцем и в использовании поддельного диплома юриста для получения повышения в Queensland Health. В 2013 году Комиссия по борьбе с преступностью и коррупцией Квинсленда заявила, что данное мошенничество "может быть самым крупным мошенничеством, когда-либо совершенным в государственном секторе Квинсленда". В 2020 году, после освобождения из-под стража, Австралийские пограничные силы аннулировали визу Мореху Барлоу, и он был депортирован в Новую Зеландию в соответствии с Законом о миграции 1958 года (Cth). Замена системы начисления заработной платы в Queensland Health в 2010 году была частью усилий по централизации, предпринятых в рамках инициативы общих служб, которая стала предшественницей современного государственного сервиса Smart Service Queensland. Система начисления заработной платы, основанная на SAP и WorkBrain, была внедрена компанией IBM сначала как временное решение для замены устаревшей системы LATTICE, поддержка которой поставщиком прекращалась, а затем – для консолидации системы начисления заработной платы и управления персоналом во всем агентстве. Новая система начисления заработной платы была запущена в марте 2010 года, несмотря на недостаточное тестирование и опасения, что она не сможет точно выплачивать заработную плату работникам здравоохранения. Запуск привел к тому, что сотрудники Queensland Health в течение нескольких месяцев не получали заработную плату, получали ее не в полном объеме или с переплатой, а также в десять раз увеличилась потребность в ручной обработке платежей. Контракты нескольких высших руководителей Queensland Health были расторгнуты, а общая стоимость реализации и устранения последствий проекта превысила 1,2 миллиарда долларов.

Корректировки заработной платы на 2023 год

В марте 2023 года внутренний аудит Queensland Health выявил дальнейшие проблемы с начислением заработной платы, связанные с некорректным вводом определенных отраслевых соглашений в систему. Министр здравоохранения Иветт Д'Ат разъяснила парламенту, что большинство затронутых сотрудников были переплачены менее чем на один доллар, и правительство не будет требовать от них возврата этой суммы. Небольшое количество сотрудников получили более крупные переплаты, однако не превышающие 100 долларов. Был объявлен аудит всей системы начисления заработной платы Queensland Health за указанный период, который, как ожидается, будет завершен к концу июня 2023 года. Предполагается, что в ходе аудита будут выявлены недоплаты на общую сумму в несколько миллионов долларов. Корректировка выплат (дополнительные выплаты) производится партиями по 50 сотрудников, чтобы обеспечить начало выплат до завершения аудита. Внешний аудит системы показал, что отраслевые соглашения и нормативные акты были исправлены и теперь соответствуют австралийскому и квинслендскому трудовому законодательству.