Асклепиад из Прусы: Древнегреческий врач и его медицинская школа
Asclepiades of Bithynia
Асклепиад – древнегреческий врач I в. до н.э., практиковавший в Риме. Развил атомистическую теорию болезней и методы лечения диетой, физическими упражнениями.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Греческий врач I века до н.э.
1st century BC Greek physician
Асклепиад (Ἀσκληπιάδης; ок. 129/124 до н.э. – 40 до н.э.), иногда называемый Асклепиадом Битинийским или Асклепиадом Прусским, был греческим врачом, родившимся в Прусии на море в Битинии, в Анатолии, и достигшим расцвета в Риме, где он практиковал и преподавал греческую медицину. Он пытался создать новую теорию болезней, основанную на движении "атомов" через поры в теле. Его лечение было направлено на восстановление гармонии посредством диеты, физических упражнений и купаний. Биограф Антонио Кокки отметил, что в истории было более сорока человек с именем Асклепиад, и написал, что врач Гай Кальпурний Асклепиад Прусский, родившийся в 88 году н.э., был земляком и, возможно, прямым потомком этого Асклепиада.
Asclepiades (Ἀσκληπιάδης; c. 129/124 BC – 40 BC), sometimes called Asclepiades of Bithynia or Asclepiades of Prusa, was a Greek physician born at Prusias on Sea in Bithynia in Anatolia and who flourished at Rome, where he practised and taught Greek medicine. He attempted to build a new theory of disease, based on the flow of "atoms" through pores in the body. His treatments sought to restore harmony through the use of diet, exercise, and bathing. Biographer Antonio Cocchi noted that there were over forty men of history with the name Asclepiades and wrote that physician Caius Calpurnius Asclepiades of Prusa, born 88 CE, was a fellow countryman of, and perhaps a direct descendant of this Asclepiades.
Жизнь
Асклепиад родился в Прусии на море. В этой профессии он не преуспел, но приобрел большую известность как врач. У него было множество учеников, а его самый выдающийся ученик, Темисон Лаодикийский, основал методическую школу. Точно не известно, когда он умер, лишь известно, что в преклонном возрасте. Рассказывали, что он поспорил с Фортуной, что потеряет репутацию врача, если сам когда-либо заболеет. Плиний Старший, пересказывая эту историю, добавляет, что он выиграл спор, поскольку дожил до глубокой старости и в конце концов умер от несчастного случая. От его сочинений сохранились лишь немногие фрагменты. Родословная Асклепиада неизвестна. Считается, что его отец был врачом, поскольку в древности врачи часто происходили из врачебных семей. Он получил прозвища Философ за свои познания в философии и Фармакион – за знание лекарственных трав. Антиох Аскалонский говорил об Асклепиаде: "Он не уступает никому в искусстве врачевания и сведущ в философии".
Asclepiades was born in Prusias on Sea In that profession, he did not succeed, but he acquired a great reputation as a physician. His pupils were very numerous, and his most distinguished pupil, Themison of Laodicea, founded the Methodic school. It is not known specifically when he died, except that it was at an advanced age. It was said that he laid a wager with Fortune, that he would forfeit his character as a physician if he should ever suffer from any disease himself. Pliny the Elder, who tells the anecdote, adds that he won his wager, for he reached a great age and died at last from an accident. Nothing remains of his writings but a few fragments. The family lineage of Asclepiades is not known. It is assumed that his father was a doctor due to ancient physicians coming from medical families. He received the names Philosophicus due to his knowledge of philosophy and Pharmacion for his knowledge of medicinal herbs. Antiochus of Ascalon said about Asclepiades, "second to none in the art of medicine and acquainted with philosophy too."
Медицина
Асклепиад начал с критики принципов и практики своих предшественников, утверждая, что он открыл более эффективный метод лечения болезней, чем было известно ранее. Он осуждал попытки исследовать строение тела или наблюдать за проявлениями болезней и, как говорят, особенно направлял свои нападки против трудов Гиппократа. Отвергнув гуморальную теорию Гиппократа, Асклепиад попытался создать новую теорию болезни и основал свою медицинскую практику на модификации атомистической или корпускулярной теории, согласно которой болезнь возникает в результате неправильного или негармоничного движения корпускул тела. Острые заболевания, по его мнению, вызывались в основном сужением пор или их закупоркой избытком атомов, а хронические – расслаблением пор или недостатком атомов. Асклепиад полагал, что другие, менее серьезные заболевания вызывались нарушением баланса в жидкостях тела и пневме. Он разделил болезни на три категории: *status strictus* (слишком напряженный), *status laxus* (слишком расслабленный) и *status mixtus* (смешанный). Он также считал, что не существует критических дней болезни, то есть болезни не заканчиваются в определенное время. Поэтому лечение, назначаемое Асклепиадом, было направлено на восстановление гармонии. Он делал ставку на изменение диеты, массаж, водные процедуры и физические упражнения, хотя и применял рвотные и кровопускание, а также заботился об удовлетворении всех потребностей пациентов и их склонностей. Он относился ко всем своим пациентам справедливо, не делая различий по половому признаку или психическому заболеванию. Асклепиад считал, что доброжелательное и дружелюбное отношение к пациентам – необходимое качество хорошего врача. Его девизом было *cito tuto jucunde* – «быстро, безопасно и приятно». Это резко контрастировало с поведением других врачей того времени, которых часто упрекали в безразличии и отсутствии сочувствия к пациентам.
Asclepiades began by vilifying the principles and practices of his predecessors, and by asserting that he had discovered a more effective method of treating diseases than had been before known to the world. He decried the efforts of those who sought to investigate the structure of the body, or to watch the phenomena of disease, and he is said to have directed his attacks, particularly, against the writings of Hippocrates. Discarding the humoral doctrine of Hippocrates, Asclepiades attempted to build a new theory of disease, and founded his medical practice on a modification of the atomic or corpuscular theory, according to which disease results from irregular or inharmonious motion of the corpuscles of the body. Acute diseases were caused essentially by a constriction of the pores or an obstruction of them by an excess of atoms; Chronic diseases were caused by a relaxation of the pores or a deficiency of atoms. Asclepiades thought that other mild diseases were caused by a disruption in bodily fluids and pneuma. He separated illnesses into three separate categories: status strictus (too tightly held), status laxus (too loosely held), and status mixtus (a little of each). He also believed that there were no critical days of diseases, meaning that illnesses do not end at a definite time. Asclepiades' remedies were, therefore, directed to the restoration of harmony. He trusted much to changes in diet, massages, bathing and exercise, although he did employ emetics and bleeding. and upon his attending to their every need, and indulging their inclinations. He would treat all his patients fairly and did not discriminate based on gender or mental illness. He believed treating his patients kindly and amicably was essential to being a good physician. Cito tuto jucunde (meaning to treat his patients "swiftly, safely, and sweetly") was a motto that he followed. This contrasted with the behavior of other physicians who practiced during his lifetime and of whom it was said had a tendency to be uncaring and unsympathetic towards their patients.
Теория наркотиков
Пищеварение было ключевым фактором в фармакологической теории Асклепиада. Частицы пищи рассматривались как главная причина несварения. Если частицы пищи были мелкими, пищеварение протекало нормально. Однако, если частицы были слишком крупными, возникало несварение. В случае болезни он полагал, что лекарства не являются решением. Его предписанное лечение заключалось в употреблении пищи и вина (в умеренных количествах), за которым следовала клизма, удаляющая неправильно переваренную пищу, причиняющую вред. Эта процедура устраняла причину недуга. Асклепиад считал, что использование лекарств для очищения бесполезно – "все вещества создаются самими лекарствами", но, скорее, "лечение состоит лишь из трех элементов: питья, пищи и клизмы". Асклепиад находился под сильным влиянием пифагорейства и ранних работ Демокрита о целебных свойствах трав и средствах. Плиний Старший говорит о нем: "Прежде всего, ему помогали магические уловки, которые возобладали настолько, что смогли подорвать веру во все травяные средства", и далее подробно описывает некоторые магические силы этих растений, включая два, ранее описанных Демокритом.
Digestion was a primary factor in Asclepiades' drug theory. Particles of food were seen as the main cause of indigestion. If the particles of food were small, digestion would follow its normal course. However, if the particles were too big, indigestion would occur. If an illness were to occur, he believed that drugs were not the solution. His prescribed treatment was food and wine (given in appropriate amounts) followed by an enema, which would extract the improper food doing the damage. This procedure would remove the cause of illness. Asclepiades believed that the use of drugs for cleansing was of no use "all the substances were produced by the drugs themselves", but, rather, "Treatment consists merely of three elements: drink, food and the enema". Asclepiades was heavily influenced by Pythagoreanism and the early work of Democritus on herbal powers and remedies. Pliny the Elder says of him, “Above all, he was helped by magean deceits, which prevailed to such a degree that they were strong enough to destroy confidence in all herbal remedies” and goes on to detail some of the magic powers of those plants, including two previously detailed by Democritus.
Музыкальная терапия
Асклепиад использовал музыкальную терапию для лечения психически больных пациентов, чтобы поддерживать "психогенное равновесие". Хотя Асклепиад и не был первым, кто применял музыкальную терапию, он использовал её для лечения психических заболеваний наряду с другими недугами, включая укусы гадюк и скорпионов. Тем, кто находился в легкомысленном состоянии, рекомендовалась тихая музыка, а тех, кто был подавлен, подбадривали музыкой во фригийском ладу. Он не рекомендовал использовать флейту при лечении, так как считал её слишком энергичной и не способной оказывать успокаивающее воздействие на пациентов. Он полагал, что поражённая часть тела будет двигаться в такт музыке и избавляться от боли. Медицинские авторы Гален и Аретей, жившие во II веке нашей эры, приписывают Асклепиаду проведение первой плановой (не экстренной) трахеотомии. Асклепиад выступал за гуманное отношение к психическим расстройствам, освобождал душевнобольных из заключения и лечил их естественными методами, такими как диета и массаж. Асклепиад считается пионером в психотерапии, физиотерапии и молекулярной медицине.
Asclepiades used music therapy to treat mentally ill patients in order to maintain "psychogenic equilibrium". While Asclepiades was not the first to use music therapy, he used it to treat mental illness along with other ailments including viper bites and scorpion stings. Gentle music was recommended to those in a flippant state, while those in a somber state were encouraged with music using the Phrygian mode. He did not recommend the use of a flute in any treatments because it was considered to be too energetic and would not have a calming effect on patients. He believed that the part of the body that was affected would dance to the music and expel the pain from the body. The medical writers Galen and Aretaeus, both of whom lived in the 2nd century AD, credited Asclepiades with being the first individual to perform an elective (non emergency) tracheotomy. Asclepiades advocated humane treatment of mental disorders and had insane persons freed from confinement and treated them with natural therapy, such as diet and massages. Asclepiades is considered to be a pioneer physician in psychotherapy, physical therapy, and molecular medicine.